头条区域麻醉可降低腹股沟疝修补术婴儿

澳大利亚默多克儿童研究所DavidsonAJ等的一项研究结果显示，对于接受腹股沟疝修补术的婴儿，与全身麻醉相比，采取区域麻醉能够降低其术后早期呼吸暂停发生率。研究的相关内容于年5月在线发表在Anesthesiology杂志上。

术后呼吸暂停为婴儿的常见并发症之一，其在早产儿中的发生风险更高。降低婴儿术后呼吸暂停发生风险，识别有发生呼吸暂停风险的婴儿，可能降低术后并发症发生率，指导临床医师确定婴儿进行手术的最佳年龄，术后进行观察的持续时间和强度。蛛网膜下腔麻醉已被证明能够降低术后呼吸暂停发生风险，但相关研究纳入的样本量较小、定义和识别呼吸暂停的方法不同、全身麻醉用药不同，很难对结果进行阐述。该研究旨在进一步比较全身麻醉与区域麻醉对婴儿神经发育的影响，次要目的为，比较术后呼吸暂停的发生率。

该研究纳入例预进行腹股沟疝修补术的年龄≤60周龄的婴儿，随机分配上述婴儿接受全身麻醉（n=）或区域麻醉（n=）。排除标准为婴儿有发生不良神经发育转归危险因素和婴儿年龄小于26周龄。区域麻醉组婴儿接受下列区域神经阻滞：仅脊髓神经阻滞、脊髓和尾侧神经阻滞、脊髓和髂腹股沟区域神经阻滞或仅尾侧神经阻滞。应用的局部麻醉药包括布比卡因或左布比卡因。全身麻醉组婴儿接受七氟烷混合空气或氧气进行麻醉诱导和麻醉维持，同时使用布比卡因或左布比卡因进行尾侧神经或髂腹股沟区域神经阻滞。主要转归为术后12h时的呼吸暂停发生率。呼吸暂停定义为，呼吸停止超过10~15s，伴有氧饱和度下降（80%）或心动过缓（心率下降20%）。早期呼吸暂停定义为，在麻醉后恢复室（PACU）术后30min内发生呼吸暂停；晚期呼吸暂停定义为，术后30min至12h发生呼吸暂停。

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