腹股沟疝是最为常见的一类腹壁疝,俗称疝气。成人腹股沟疝是因为腹壁薄弱所致,好比一件衣服穿旧了,破了个“窟窿”,疝无张力修补术就是采用合适的补片把人体的“窟窿”补上,就像拿一块新布给旧衣服打补丁一样。
关键是如何将补片置入修补“窟窿”?
近年来随着腹腔镜技术的发展和腹股沟管解剖的再认识,腹腔镜微创疝修补术越来越受到重视。
传统手术是从外到内逐层切开腹壁再放置补片,而腹腔镜手术则相反,是直接从最里层放置补片修补,简单说就是通过腹腔镜进入腹腔,从里面用补片进行疝的修补,术后患者腹壁只留有3个很小的戳孔。
打开腹膜,游离腹膜外间隙
腹膜外间隙内置入补片并固定
缝合腹膜,修补完毕
腹腔镜成人疝修补术的优势
一、伤口美观、创口小,只需要在腹壁上打三个0.5-1.0cm的小孔,不破坏腹壁的完整性。
二、术后患者康复快,大大缩减了患者的住院时间。
三、修补彻底,手术使用大补片,可以覆盖整个耻骨肌孔,可以同时修补斜疝、直疝及股疝,能够及时发现因没有发作而被遗漏的隐匿性疝。
四、双侧腹股沟疝,微创手术不需增加戳孔而同时修补,微创效果更加明显。
五、腹腔镜疝修补术不破坏腹股沟管的正常解剖,不损伤神经,术后疼痛轻,不损伤精索血管,避免缺血性睾丸炎的发生。
六、并发症低,比传统手术引起阴囊水肿,尿潴留等发生率低,术后疝复发率低于传统疝修补术。
腹腔镜小儿疝手术优势:仅于脐部开一小孔约(0.4cm)大小,置入窥视镜,于内环处穿刺进针,用钩针在腹膜外进行游离,进行疝环内侧半周穿刺置入结扎线,疝环外侧半周穿刺将线勾出,体外打结。手术简单、创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短,2-3天出院。
穿刺内半环
穿刺外半环
结扎疝环口
腹腔镜疝修补术的顺利开展,标志着我院腹腔镜技术达到了一个新的水平,微创技术再上新台阶,也为广大患者和家属带来了福音。
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