疝气俗称“小肠气”，疝气的发病就像鞋子破了个洞，脚趾头露出来了。它是由于腹腔内的某一脏器或组织（最常见为小肠）离开了原来的部位，通过体内的薄弱点以及缺损、孔隙进入另一部位。其中最常见的为腹股沟疝，占所有疝气的95%。
中老年人是疝气的高危人群，主要是因为中老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等慢性疾病。长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，使得腹腔内的压力增高。另外，因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水，也会缓慢引起腹压升高。
很多人都认为疝气不痛不痒，不需要治疗，有的甚至会拖几年都不去治疗。殊不知，疝气不及时治疗危害很大。俗话说：“小洞不补，大洞吃苦”，严重的当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时，可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等一系列肠梗阻症状，甚至发生肠管坏死、急性腹膜炎。如继发感染，还会因毒素吸收而出现毒血症，严重时会危及病人的生命。
疝气微创减少伤痛今年岁的沈老伯患有双侧腹股沟疝8年多，一个月前两侧腹股沟肿块越来越大，严重影响到日常生活。因为年事已高，医院未得到有效治疗，最终他来到我院普外科就诊。由于年龄大、身体机能较差，手术存在较高的风险性。为此，医院普外科和麻醉科多次联合会诊，对手术中易出现的困难及预后等方面进行讨论。考虑到沈老伯高龄且腹壁菲薄的特点，我院普外科决定采用腹腔镜手术，因为腹腔镜腹股沟疝修补术是目前最符合生理、技术最先进，复发率最低的疝修补手术，它具有创伤小、恢复快、疗效佳的特点。在做好充分的术前准备后，7月25日，普外科严晓伟医师为沈老伯进行了腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP腹腔镜手术)，仅用三个小孔（1.0cm、0.5cm、0.5cm），历时1.5小时就完成了整台手术，这避免了传统修补手术的两个长切口，只要三个“钥匙孔”既能同时治疗双侧腹股沟疝，减少术后切口疼痛及感染的风险，并确切地做到腹膜前修补，有效降低复发隐患。精准麻醉保障安全对于高龄患者来说，手术过程中麻醉剂量的多少将直接影响到术后的认知功能以及康复速度。而且因为肝肾功能已经减退，老年人对药物的解毒能力也会减退。
在手术过程中，除了常规的生命体征的监测外，医院在术中特地对沈老伯的脑功能进行全程跟踪，根据脑功能检测的数据进行精确的用药调整，始终把镇静指数和镇痛指数两项指数维持在最适合的范围之内。
通过精湛的手术和精准的麻醉，沈老伯康复情况良好。术后，麻醉科医生打趣的询问家住在南翔的沈老伯“老伯伯，你是不是住在马陆啊？”老伯马上说“不，我是住在南翔的！”让人忍俊不禁，矍铄的精神、清晰的思维也让医生们松了口气。目前，老伯已顺利出院。点击边框调出视频工具条更正：医院北院麻醉科主任助理王海滨
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