8月19日至20日，全国卫生与健康大会在北京召开，习近平总书记出席会议并发表了重要讲话。习总书记表示，改革开放以来，我国卫生与健康事业加快发展，医疗卫生服务体系不断完善，基本公共卫生服务均等化水平稳步提高，公共卫生整体实力和疾病防控能力上了一个大台阶。
就我省而言，刚刚过去的“十二五”，在省委、省政府的正确领导下，全省卫生计生工作坚持以“农村为重点、预防为主、中西医并重，卫生工作与群众工作相结合”的方针，坚持“用最简单的办法解决最基础的问题，用尽可能少的费用维护居民健康，走有中医特色的甘肃医改之路”和“管理机构下基层、医院、健康教育进家庭”以及“保健在家庭、小病在乡村、大病不出县”的工作思路，圆满完成了各项预期目标。这其中，医院所付出的辛劳和汗水至关重要。
医院医院的一个典型代表。该院始建于年4月，是全省医院、医院、医院，是甘肃省中医学校、兰州市医院，医院医院、医院。作为榆中县唯一医院，该院秉承“敬佑生命，救死扶伤，大爱无疆，仁泽绵长”理念，承担榆中县43万人及部分邻近市县群众的医疗、教学、科研、急救、康复、预防保健、应对突发公共卫生事件、调度指挥等多项具体工作任务，并取得了良好的发展业绩。
为了一探究竟，8月23日，我们来到榆中县城关镇栖云北路，拜访了正在蓬勃发展中的医院。仅凭第一观感，宽敞干净的候诊大厅、安静明亮的病房、先进的医疗设备、神情放松的病患以及态度认真和善的医护人员就给我们留下了深刻印象。
该院院长范文高介绍，经过70余年的发展，医院占地面积.96平方米，业务用房建筑面积平方米，现开放床位张，设有一级临床科室25个、医技科室10个、职能科室21个。近年来，围绕医院综合改革的文件精神，医院结合实际，加强组织领导，健全工作机构，制订实施方案，有计划、分医院综合改革试点工作，取得了卓有成效的业绩。仅年上半年，医院收治住院病人1.2万余人次，治愈好转率达99.94%。
锐意改革 全方位保障人民健康医院综合改革是深化医药卫生体制改革的一项重要任务。自年起，医院锐意进取，改革创新，深化医院改革新路径，将医院改革推向纵深，力争全方位、全过程保障人民健康。
首先，破除以药补医机制，认真落实国家基本药物制度，发挥医疗保险补偿和控费作用。医院从年10月起实行基本药物零差率销售，让利患者46.7万元；年1月1日起实行所有药品零差率销售，全年让利患者.21万元；年全年让利患者.42万元；年让利患者.81万元；年前半年让利患者.36万元；累计让利患者.20万元。同时，该院按照《国家基本药物目录》要求，在临床工作中优先使用基本药物，网上点击采购率97%，基本药物销售金额达到药品收入的53%。该院还把医保工作作为提高医疗质量、保障医疗安全、控制医疗费用的重要工作来抓，制定了一系列规范诊疗、控制医疗费用不合理增长的措施，通过不懈努力使医保工作逐步趋于规范，患者自付费用逐年下降，报销比例逐年提高。
其次，全面实施分级诊疗工作，稳步推进城乡一体化步伐。根据国家、省、市卫计委关于分级诊疗的文件精神，医院认真执行把医院已多年开展能诊疗的30余种重特大疾病作为重点，严格控制越级诊疗，实现“大病不出县、疑难危重再转诊”和“医院治疗，医院治疗”的目标。医院与全县乡镇卫生院签订了帮扶协议，免费为全县卫生院培养专业技术人员和进行技术指导；医院派人指导开展手术、会诊、查房直接与医务科联系；卫医院，医院建立急诊“绿色通道”，医院住院病情好转患者转回当地卫生院继续治疗。通过分工协作达到方便广大患者和互利双赢的结果。完成“万名医师下乡”“百名医师下乡”支农工作任务，其中93名医务人员完成了对贡井、哈岘、上花、园子、中连川、城关、清水、甘草等8所卫生院第二执业地点的注册备案工作，全体医务人员完成了每月两天到卫生院业务指导的任务，实现了“医生流动服务，病人本地就医”的目标。
此外，该院还进一步加强了中医药服务能力建设。深化医药卫生体制改革，要着力推动中医药振兴发展，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。在这一方面，医院不断完善中医师到西医科室会诊的制度，将西医科室的中药消耗量、中医会诊人次列入对西医科室的考核指标；为西医临床科室设立了中医综合治疗室，开展中医特色服务；开展中医特色的护理服务，使用8种院内制剂；为患者提供中医非药物疗法15种。中医药收入占药品收入16.72%，中医科收入占全院收入4.08%，中医科住院病人占全院住院病人4.2%，中医服务能力和水平不断提高。目前，该院已圆满完成第二批全省五级中医师承工作任务，正在落实第三批全省五级中医师承工作任务。
健全体系 提供公平可及的服务让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康等服务，体现着党和国家对推进健康中国建设、维护人民健康的高度重视和坚定决心，彰显着以人民为中心的发展理念。
“如今，老百姓对就医环境和医疗服务的要求越来越高，来医院就医和住院的患者也越来越多，医院由于发展空间严重受限，基础设施严重滞后，不能满足广大患者就医需求。为此我们千方百计克服困难，努力改善就医环境，医院服务能力和水平，尽最大努力为广大老百姓服务。”范文高说。
一是千方百计改善基础设施条件，积极开展新技术、新业务。医院在资金非常困难的情况下，千方百计筹集资金，先后融资余万购进了飞利浦1.5T超导核磁、64排层螺旋CT、数字减影血管造影机、高档带四维功能全身数字化全身彩超、德国超高清腹腔镜、胆道镜、宫腔镜、进口电子支气管镜、超声胃镜等一大批先进诊疗设备。先后开展心血管、老年病、风湿病内科及急诊科日间病房业务；开展了血流动力学监测（单、双有创）、深静脉动脉置管技术、机械通气、临时起搏器植入术、肝肾囊肿介入术、乳腺触诊成像、CPAP辅助呼吸、腹腔镜腹股沟疝无张力修补术、食道调博、肾囊肿穿刺等百余项先进技术；检验科还开展了甲状腺功能、肿瘤标志物、性腺、肝纤维化、产前筛查、糖代谢、贫血等数十项免疫分析检测项目，以及超氧化物歧化酶、唾液酸检测项目，同医院医院暂时无法开展的70项检验项目。为充分利用有效资源，解决患者住院难，该院对原有科室布局进行调整，投入多万元资金，把检验科搬到原病案室，对原内科住院楼六楼房屋进行改造维修，成立内三科，设立病床39张，同时在急诊科设立病床12张。为给住院患者创造更为便利的条件，对内科住院楼病房全部进行了维修改造，建成了中心供氧系统、负压吸引系统、呼叫系统，同时为内科、外科住院楼安装防蝇纱窗，解决内科住院楼病房条件简陋、卫生状况不好的问题。医院还采用政府公开采购方式采购病床张，解决了内科住院楼病床不方便病人起坐、儿科病床无防护栏的问题。
二是开展改善医疗服务行动。继续推进“三好一满意”“医疗质量万里行”和“抗菌药物临床应用专项整治”等活动；扎实推进优质护理服务，优质护理服务覆盖率达到%以上的病房；在保证医疗质量和医疗安全的前医院检查、检验结果互认。完善患者投诉机制，加强医患沟通。进一步加强医疗服务管理，不断提高医疗服务能力、服务水平和患者满意度。
三是坚持“以病人为中心”的服务理念。实行预约挂号、无假日门诊、全院所有住院部临床科室医师轮流上门诊、设立高龄老人专用服务窗口、为患者24小时供应开水、急重危病人专人陪护到病房等便民措施，同时推行14项服务承诺，优化服务流程，在门诊外科综合楼门诊一、二楼安装影像、检验、功能检查自助打印机7台，实现了医学检验、功能检查、医学影像自助打印，大大方便了广大患者；在功能检查科、内镜中心建成了排队叫号系统，使就诊秩序得到明显改善；为优化就医环境，该院正在对就诊流程实行再造，组织实施“银医通”项目，由银行出资，在医院设立流程再造的自助系统，建立以身份证为唯一识别标识的IP系统，患者适当预存费用，从挂号、缴费、就诊预约、诊间扣费、取药、检查、住院、出院等全部流程全部实行自助，医院的人力、物力，也能极大地方便广大患者，改善患者的就医感受，将为提升医疗服务质量、保障医疗安全、提高社会满意度、努力构建和谐医患关系起到良好促进作用。
四是实施临床路径管理，狠抓医疗质量和安全管理。该院在开展24种疾病临床路径管理试点的基础上，对种分级诊疗病种实施临床路径管理，规范诊疗流程，治理过度医疗行为，提高医疗质量，控制医疗费用不合理上涨。医院、科室、个人三级质控网络，把保证医疗质量和医疗安全的核心规章制度的落实作为工作重点。同时强化首诊负责制度等临床十五项核心制度的落实，从病历书写入手，狠抓基础质量、环节质量、终末质量为依托的质量管理体系建设，把医疗服务质量和安全的监控制落实到医疗工作的各个环节，医疗服务质量不断提高，切实保障了医疗安全。
强化管理 加快创新性发展步伐一直以来，医院狠抓质量战略、形象战略，坚持以病人为中心，以医疗质量和服务质量为核心的办院方针，内强素质，外树形象，积极推进体制机制创新，医院。
近年来，医院信息化建设，探索出了一套推之可行、行之可靠的先进管理模式。建成电子病历质量控制系统，医院管理、质量管理能力和水平；建成资源管理与大数据应用系统，医院精细化管理水平；实施就诊流程实行再造，在医院设立流程再造的自助系统。完成PACS、LS系统硬件、软件安装工作；建成医生临床阅片系统；完成PACS系统扩容；建成种疾病临床路径管理系统；电子病历质量控制系统；体检系统；功能检查科、放射科排队叫号系统；医技科室检查报告、胶片自助打印系统；财务工作实行电算化管理；建成远程会诊系统；对医院HIS系统进行全面升级，使信息化数据从32位升到64位；按照卫生部最新版本《病历书写规范》对电子病历进行升级；使用卫生部要求的北京版ICD-10疾病分类和ICD-9手术分类；安装数据异地冗灾软件系统及服务器，医院信息化数据绝对安全。
该院还进一步健全了内部管理制度，加强精细化管理，圆满完成等级评审及医院创建工作任务。按照国家、省、市卫计委关于强化内部管理的要求，不断完善重大事项决策集体讨论并经职代会通过执行、健全物价收费、预算管理等管理制度，使医院管理逐步迈向制度化、规范化、信息化、科学化的轨道。同时，该院组织专门人员对全院所有医用耗材、一次性用品、特殊材料在全省招标采购的基础上进行院内议价，降低材料价格。通过议价，使全院所有医用耗材、一次性用品、特殊材料价格大幅度下降，特别是植入性钢板等特材价格降低40%左右。此外，还对全院及门诊外科综合楼进行了LED照明节能改造，每月可节约电费支出2万元。通过加强精细化管理，有效降低了运行成本，增加了收支结余。年8月，该院通过了兰州市卫生局新标准（医院评审标准年版）医院等级评审，年5月6日顺利通过甘肃省卫计委医院复审，通过这些评审和创建，充分达到了以评促建的目的。
此外，由于医疗机构肩负的社会责任重大，该院还格外重视加强医德医风建设和行业作风建设，把医德医风建设和行业作风建设作为“创先争优”活动和“三好一满意”活动的重要内容，医院的良好社会形象。该院认真落实省卫生厅22项规章制度，落实医务人员（药品收入占总收入的比例、抗生素占药品收入的比例、自费药品收入占药品收入的比例、青霉素占抗生素使用的比例）“四个排队”及医院（中医药收入占药品总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种费用、自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意度）“八个排队”制度，有效遏制了过度用药、不合理用药和不合理诊疗行为，以良好的医德医风和优质的医疗医院风采。
另外，医院文化建设，委托广州医院院规、院训、办院宗旨，院徽、医院所有标牌、标示，以及文化建设内涵等进行了全面调研和设计，现已全面付诸实施；同时完成了《医院文化建设规划方案（—）》《医院服务规范手册》《医院员工手册》等，使医院文化建设内涵更加丰富，使医院服务迈上了新台阶。
提升能力 为健康中国增砖添瓦“没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现‘两个一百年’奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。”这是全国健康与卫生大会发出的铿锵之音。
近年来，医院深化用人机制改革，医院内部收入分配激励机制，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，全面医院服务能力。该院现有职工人，正式在岗职工人，各专业共有30多名副高级和数十名高年资中级职称的业务技术专家，各专业领域都有各自的专业团队，能够全部独立完成省卫计委县级分级诊疗种疾病和30余种重大疾病诊疗工作。
为全面医院服务能力和水平，不断提高医疗质量，保障医疗安全，该院各临床、医技科室医院全面合作关系，医院专家的优势，医院医院进行专题讲座、查房、会诊、开展疑难危重病人讨论、指导开展新技术、新业务；患者亦可双向转诊，进行远程会诊。此外，专门邀请兰大一院、兰大二院、甘肃省医院各科知名专家前来指导开展新技术、新业务，使全县广大患者在县医院专家的服务。
同时，该院将医院综合改革的突破口和医改工作的主要内容。先后选派86人到北大三院、医院、医院医院专科进修，人参加了国家卫计委、省、市短期培训，科主任、护士长也先后医院、甘肃医院进行了短期学习；该院还邀请了北大医学部等全国著名专家，开展了《医院服务礼仪与医患沟通》《医疗质量安全沟通告知与缺陷管理》《医院的质量管理》《如何做一名卓有成效的科主任》等专题的全员培训；还举办了全国和全省学术研讨会5次。
重点专科建设工作也是该院的重中之重，目前中医科、内二科已建成市级重点专科，年10月建成重症医学科，并购置配齐了急救车车载设备。此外建成规范新生儿重症监护室，设立床位18张；建成10张床血液透析中心；建成规范的污水处理系统；完成供应室规范化改建并配齐清洗消毒设备；在全县首先建成了规范的医疗废物储存、收集、处理系统；购置柴油发电机建立了用电双回路；为住院部各临床科室建成中医综合治疗室；完成重症医学科、新生儿重症监护室设备补充完善工作，建成麻醉复苏室；新生儿科、肾病科、中医烧伤痔瘘科、感染科、急诊科、重症医学科、外二科、耳鼻喉科、骨科、产科、妇科、放射科等12个科室积医院重点专科；还加强了对近三年县外转诊率排名前4位的冠心病、脑梗塞、硬膜下血肿、消化道恶性肿瘤病种所在临床专业科室的建设。
该院还与广州海珠景惠管理研究院合作，健全了以岗位工作量、服务质量、患者满意度为核心的成本核算、绩效考核方案，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，体现医务人员技术服务价值。收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距，严禁把医医院的药品和检查收入挂钩，通过3年时间的实践运行，有效调动了全院干部职工的工作积极性。
为了提高医疗技术，巩固医疗成果，该院还积极开展岗位技术练兵和技术比武。医院把强化“三基三严”进行岗位练兵作为提高业务技术水平的重要举措狠抓落实。年，该院参加全市卫生行业创伤缝合技能大赛获得第二名，参加全省卫生系统创伤急救技能大赛获三等奖，参加全市卫生行业宾馆式护理暨护理创新技能大赛护理大赛获团体三等奖；年，参加全省腹腔镜大赛的代表队荣获“全省腹腔镜技能大赛团体一等奖”，李波同志还获得了“全省腹腔镜技能大赛个人一等奖”殊荣。
探访中，我们在医院妇科住院部，见到了令人动容的一幕。推开一间病房，只见该院妇科主任魏菊萍正在与一位肿瘤患者互动交流。这位患者告诉我们，由于一些特殊原因，她平日里几乎没有家人来照顾，医院的医生护士在给予她非常贴心的服务与帮助，她们每日按时给她送饭，医院里的一切生活起居，为此她非常感动，觉得医生护士们待她就像家人一样。魏菊萍主任则告诉我们，与患者相处也是一种快乐，现在，她们很多医护人员都与一些患者结为了很好的朋友。
“一切为了病人”，这是范文高最常提到的一句话。这个郑重承诺的背后，是医院一贯坚持的“以病人为中心，以管理为重点，以提高医疗服务质量为核心”服务理念，更是这里的每一位医护工作者发自内心服务患者、帮助患者、把患者当家人的决心。
医院不忘“救死扶伤”初心，坚守“全心全意为人民服务”信念，打造了一流的团队，铸就了不凡的成就，快速实现了跨越式发展，已经逐步发展成为令广大患者医院。
文章来源：甘肃日报
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