患者，女性，78岁。因胃穿孔术后腹壁切口疝18个月，体力活动时腹壁切口裂开伴肠管脱出，到医院胃肠外科治疗。入院查体见中上腹部隆起，上腹正中偏左约20×6cm切口疤痕，疤痕下可触及15×13cm腹壁缺损区，其下端皮肤破裂约3×2cm、约40cm肠管脱出。
这是一例临床罕见、病情复杂、处理棘手的急腹症。因为需要实施腹壁组织结构分离技术及补片，手术创伤极大，术后并发症多。然而在如此急腹症情况下，来不及做充分的术前准备，存在极大的手术难度和风险。
胃肠外科医师仔细查看患者及阅读CT片后，进行简短的术前讨论，决定为患者行腹壁加强式修补。手术历时3小时结束。术后予以抗炎、激素应用、促进胃肠功能恢复，现已顺利康复出院。近年来，医院胃肠外科在科主任梁巍的带领下，腹腔镜腹膜前间隙修补术（TAPP）、腹腔镜全腹膜外修补术（TEP）已成为腹股沟疝的标准选择，腹腔镜腹壁疝修补术、腹腔镜食管裂孔疝修补术、腹腔镜造口旁疝修补（或再手术）、巨大腹壁疝腹腔镜开放切口联合修补术（杂交手术）、巨大腹壁切口疝加强式修补术等已形成规模和体系，成功对多种多例复杂、疑难的腹外疝进行了手术。
来源：医院
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