本文导读
很多人都有偏头痛的问题，比如说周一早上一睁开眼，想到新的一周有辣么多工作等着自己，头就开始痛了。比如说，暑假就快过完了，学生看着自己还有厚厚的暑假作业没做完，头就开始痛了。比如说，我以前一开会，想到会场里为了防止我们看手机，网络被屏蔽了，头就开始痛了。。。。
夏天遇到停电，过年买不到回家的车票。。等等等等。生活能让我们头痛的事情实在太多，我们的头表示很受伤。
偏头痛这事儿和牙痛一样，虽然痛起来要人命，但好像也算不得什么大病。很多人经常偏头痛，医院各项检查都做了，什么问题都没有，医生也表示很为难啊，所以只能开点儿止疼片儿啥的，疼的时候用两片，但是治标不治本，会反复发作。
可是这事儿在中医里，是可以解释的。为什么呢？中医有万能的经络图啊！
看这里：足少阳胆经图
看到了吧，胆经在头部循行的路线，起于外眼角，经过太阳穴附近，眉骨上方和脑袋两侧都是胆经的路线，由此可见，困扰我们多年的偏头痛，其实就是胆经的问题啊！确切地说就是胆火上炎了。本来呢胆气是要随着胃气从人体的右边降下去的，但是由于脾胃一不小心出现障碍了，胃气不降，胆气就没有了下降的通路，只好逆向行驶，往上跑了。胆气上逆时，形成胆火也跟着往上跑，一下子就冲到了头面部，于是胆火经过的地方，就会痛了！
“偏头痛的概念
偏头痛属于头痛的一种，自古以来比较少单独列出来分门别类地讨论，近代才确定了比较明确的分型和治法。那我们先来了解下偏头痛的大佬——头痛。
头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。头痛一证最先记载于《黄帝内经》，在《素问·风论》中称之为「首风」、「脑风」。到了金元时代，金元四大家之一李东垣在《东垣十书》将头痛分为外感头痛和内伤头痛，并根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等，其他医家也补充了痰厥头痛、气滞头痛等不同类型。
从大的方面讲，头痛是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，我们说六淫就是风、寒、暑、湿、燥、火，内伤则有情志（情绪、心情等）、房劳过度、饮食不节等（中医的病因大概离不开这些因素）。
偏头痛，又称偏头风，属于「头痛」、「头风」、「偏正头痛」范畴，是临床上挺多见的一种头痛。
偏头痛是一种反复发作并逐渐加重的疾病，在晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》中首先被提出，它的特点是疼痛突然发作，痛得比较厉害，一侧头痛，或左或右，或连及眼睛、牙齿也觉得痛，有不同的痛，如胀痛、刺痛、跳痛等。
我之前在讲痛经的时候提及到各种疼痛的类型，这里再次复习一下。胀痛主要是由于气滞，刺痛主要是由于瘀血，跳痛主要是情绪影响或过度疲劳造成的。跳痛就是我们说的随脉搏一跳一跳地痛。
“偏头痛的病因病机
「头为诸阳之会」，因此很多原因均可导致头痛。又「脏腑气血聚集之所，若六淫之邪外侵，上犯清窍……或内伤诸疾，气机逆乱…均可发生头痛。
偏头痛病因很多，但多与风、火、痰、虚、瘀以及肝、脾、肾三脏的功能失调有关。其中主要以风邪、寒邪和血瘀最为常见。历代医家都认为，偏头痛的发生主要责之于肝，尤其是偏头痛，与肝的关系更为密切。
1.肝主疏泄精神因素是诱发偏头痛的重要因素之一。情绪波动大，大喜大悲都容易诱发偏头痛。中医基础理论认为，情志不遂，则肝之疏泄功能失常。
●肝气上逆而诱发头痛
●肝气郁结，气滞血瘀，不通则痛
●肝之疏泄功能失常，导致脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍而致头痛
●脾不升清，胃不降浊，出现恶心、呕吐等症状，与偏头痛伴随症状相契合。
2.肝藏血肝藏血，肾藏精，精血同源，若肝不藏血，水谷精微不能互化，没有营养上注头脑，脑失所主，头窍失养而致头痛。
3.肝体阴用阳肝血足且肝气条顺则能藏血，是谓体阴；在藏血的基础上肝疏泄得宜，无太过与不及，是谓用阳。二者相辅相成，损其体者必害其用，犯其用者多伤其体（这一点可能有点难以理解，大家看看就好。）
4.肝开窍于目有先兆的偏头痛发作时，以视觉先兆最为常见，多为暗点、闪光和黑蒙，或伴随畏光。而肝开窍于目，因此，可以认为偏头痛发作时，患者处于肝木主事的病理时相。
5.经络循行偏头痛的发病部位为肝胆经脉循行的部位，头偏侧为少阳胆经循行之部位。所以偏头痛多因肝胆经淤堵，治疗多从肝胆经出发。
简单来说，偏头痛的病因主要有情绪波动，或过度疲劳等。平素体较虚之人，稍吹吹风就可能偏头痛发作，同时也感觉到，在身体疲劳或者情绪波动比较大的时候，非常容易诱发偏头痛。所以大家切记保持心情愉快，不大喜大悲，适当御寒保暖，好好爱护自己。
“偏头痛的治疗
从以上内容大概可以了解到，偏头痛的病因主要与肝有关，治疗也主要围绕肝，而且可能外治手法比内服药更实用。对付这个恶魔般的头痛，我们需要内外兼施，特别要注意防范胜于未然，在平时就要好好调护。
附：经期偏头痛
女性朋友多多少少可能都出现过在特别日子发生的偏头痛——经期偏头痛。
经期偏头痛是一种特殊类型的偏头痛，中医称为「经行头痛」。经期偏头痛发作时呈刺痛或胀痛，伴有头晕、心悸、失眠、神疲、乏力等。每次头痛持续30分钟至2小时不等，情绪不好时头痛加重；有的患者还伴有经行不畅，量少、色深、有瘀块，小腹及两胁、乳房胀痛，嗳气等。
现代医学研究表明女性偏头痛与月经过多和子宫内膜异位症相关，与卵巢周期变化密切相关，大约占女性偏头痛的65％。多数生育期女性患者在妊娠期偏头痛发作停止，分娩后可复发，到了更年期逐渐减少或消失。
中医治疗经期偏头痛从肝论治，基于「女子以血为用，以肝为先天」，所以诸多医家从柔肝养血、疏肝解郁的角度治疗经期偏头痛。经前多郁多瘀，配合行气活血调经药；经后血脉空虚，配伍养血滋阴药，以滋阴涵阳，平抑肝阳。
1.中医外治之推拿按摩疗法
推拿按摩疗法治疗偏头痛主要取足少阳胆经腧穴为主，但又不局限于此经，还可选用肝经和三焦经等。偏头痛以风为主，常夹寒、夹热、夹湿、夹痰、夹瘀或夹虚，临证又需辨证取穴。
另外，偏头痛虽然是发作性的疾病，但呈反复发作、病程长的特点，中医学认为「久病入络」、「久病多瘀」，所以治疗偏头痛也会用到刺络放血的方法。用刺络放血的方法治疗偏头痛，同时也有泻热活血的作用。
1.1足少阳胆经取穴
●丘墟
丘墟为足少阳胆经原穴，有调整脏腑经络虚实各证的功能，以指代针按压丘墟能使胆经原气通达，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。
●风池
偏头痛的发作、缓解与睡眠关系密切，以指代针按压风池不仅可疏经通络、祛风解表、潜阳熄风、清利头窍，还可调奇经而理头部经络之气血、阴阳之盛衰，对于偏头痛伴阴阳失衡的失眠等证尤为有效，如肝阳上亢证、风火上扰证。
●悬钟
以指代针按压悬钟能补精髓、泻胆火、疏通经络而止痛，适于治疗精虚血少、火热上扰之偏头痛。
1.2表里经取穴
通过指压与之相表里的胆经腧穴为主穴，配合肝经穴位，可达到布散生肌、袪外风、平内风、定情志的治疗目的。可取太冲、行间、风池、阳陵泉。
1.3同名经取穴
胆经与三焦经同属少阳，共同循行于头之侧面，主枢纽而通达阴阳；十四经气血依序流注，经手少阳三焦经而流于足少阳胆经，脉气相接，同气相求；三焦通行肾中元气，疏布于脏腑经络。可取风池、外关、阳陵泉、丘墟。
2.中医外治法之刮痧
给大家介绍3个特种头部刮痧常用的基本刮法。（可选择泗水砭石刮痧板来进行）
2.1四神延
头部之四神延，主治失眠、头疼、健忘、高血压、卒中后遗症、视神经萎缩等。
刮法：以头顶正中央的百会穴为中心，向前后左右四个方向刮拭。向前刮至前发际，向后刮至枕骨粗隆（后脑勺凸起）下，向左右各刮至两耳尖（角孙穴）。
2.2颞三片
头部之颞三片，偏头痛、三叉神经痛的必刮部位，高血压性头痛等。配合其他刮法可治疗五官科疾病。
刮法：一侧以3片进行刮拭，两侧共6片。以左侧为例，第一片板置耳尖前，向下刮至颧弓上，30次，宜轻刮之，不可击打颧骨。第2片，耳尖上至百会穴连线之1/2处起板向下刮至颧弓处，30次。第3片，从百会穴处起板向下刮至颧弓处30次。第1片被重复刮的次数较多，所以应轻刮之。
2.3维风双带
头部之维风双带，在颞三片的基础之上，除了偏头痛、后项痛、目痛、多泪、视力模糊外，对上呼吸道感染、耳鸣疗效颇佳。
刮法：在头部两侧，以督脉为界，从前额角至后项部呈弧线刮拭，分为两带。左右对称。起板于一侧头维穴，向后刮至风池穴。
“偏头痛的日常调护
1.敲打手臂上的四渎穴
左手的手臂抬起，手掌向下放平、前臂微屈、放平。如果有桌子放在桌子上，如果没有桌子的话，就手臂端起来，不要超过肩，放到胸前，前臂微屈45°或者90°都可以。
在你的前臂，左关节到腕关节这一段正中线上画一条线，这条线就是三焦经在前臂的循行线路。
把中指的指尖关节微微凸起，放松，敲击这条线路，每一下击打，与皮肤的上下垂直距要超过三厘米，发力的角度是垂直的。从肘关节依次敲击到腕关节，每一下都要深透，啪啪啪啪，敲击三遍，从肘关节到腕关节。
2.捏揉肩膀上的肩井穴
胆经在肩部有一个很重要的穴位肩井穴，在我们的肩峰端和大椎穴连线的中点处。有的朋友说找不准，没关系，有一个更简单的方法，把右手放到左肩膀上，然后捏皮起来，这个地方特别硬，而且捏起来肌肉特别疼，如果肩井的部位特别硬，它就有问题。
对上班族来说，可以每天操作。具体操作就是把右手放到左肩处，充分地捏起来、放下，再捏起来、再放下。
在捏揉的时候，初学者一次20下就可以了，20次后换到另一边20下，一天当中次数随意。偷偷告诉你：肩井穴几乎没有人不疼的，说明这个地方很重要，因为重要才可能拥堵。
3.敲击大腿上的风市穴
站起来，立正，双手置于大腿的外侧，这个点就在中指尖的附近。用同侧手大拇指的指尖关节对着刚才标记好的位置，在它的上下附近敲击。注意，每一下敲击与皮肤垂直的距离是三厘米以内，角度垂直。
可能这个时候你已经痛得叫了起来，这个点就是风市穴，它是胆经在大腿部非常容易拥堵的地方。风市，顾名思义，容易受风，风邪容易从这里面侵入身体。
敲击和按揉结合。
提醒大家，捏肩井或敲风市，都可能会不由自主地打嗝、排气，这个时候身体敏感度很高，身体里面郁结了很多的东西，我们通过这样的方式，恢复脏腑的本能，将它们清理出去。
4.保持平和的情绪少吃冰冷的食品和饮料！
END吴海忠老师
年拜丁氏滚法流派嫡传弟子王海峰为师，潜心学习中医推拿数年，后赴北京跟随宫廷理筋法第五代嫡传弟子臧福科教授学习振腹疗法。北京学习后先后开设仲景堂和六脉堂，挂牌接诊。
年学习李得修三字经小儿推拿术并运用于临床实践中，积累了大量中医临床经验。同时师从台湾整脊之父张富穗博士学习脊柱整复医学。
吴老师钟爱中华传统文化，宅心仁厚，医德高尚，经常参加公益活动。目前服务于艾益生艾灸养生苏州团队，是整个艾益生苏州团队百余位经销商的技术督导。
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