神经简史颈动脉闭塞性疾病外科治疗发展

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颈动脉手术的历史可以追溯至年，Pare及以后的一些学者试图通过结扎颈动脉来处理某些疾病。年，Hebenstreit报告1例患者采用颈动脉手术后无症状生存。Fleming(年)和Ellis(年)先后介绍了颈动脉枪击伤的手术体会，其中Ellis报告的病例因术后11天再出血而结扎对侧颈动脉，据称术后恢复正常活动，尽管双侧颈动脉均未能触及搏动。至19世纪中叶，人们对颈动脉颈段闭塞性疾病逐步认识，Savory(年)报告1例右侧偏瘫的青年女性患者，尸检证实其左侧颈总动脉闭塞；Virchow报告颈动脉血栓形成导致同侧失明；Kussmanl(年)亦报告类似病例；Penzoldt(年)也报告1例右侧颈总动脉血栓形成患者，突然右眼失明，此后又发生左侧偏瘫，尸检除了发现颈总动脉血栓外，还观察到右侧大脑半球大片软化。年，Chiari开始注意到颈动脉分叉部粥样硬化的发生率，认为来自该部位的栓塞是神经功能缺损的原因。年，Hunt强调指出，颅外动脉闭塞性病变是脑卒中的重要原因。遗憾的是，虽然Chiari、Hunt等一再强调颅外动脉病变的重要性，但到人们普遍接受动脉粥样硬化是脑卒中的主要原因依然经过了漫长的历程，而且无论大体标本抑或显微解剖研究，重点都在脑血管，极少







































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