1.什么是瞳孔散大?常见于那些疾病?
答：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态;一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。
2.应用引流管时，应注意观察什么?
答：应注意观察引流液的性质、颜色、量等，引流管时否通畅，有无扭曲、受压、引流不畅的现象，引流袋(瓶)的位置等。
3.锁骨下静脉穿刺后的病人，应注意什么?
答：应注意有无胸闷或呼吸困难。
4.药物治疗是应注意观察什么?
答：应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。如应用退热药物后，应注意体温的变化，有无虚脱或休克的发生。
5.抢救过程中如何做好查对工作?
答：各种急救药物须经两人核对，正确方可使用。执行口头遗嘱时，须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕需及时由医生补写遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶(袋)等应集中放置，以便统计和查对。
6.抢救物品执行哪“五定”制度?
答：即定数量品种、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
7常用抗休克药、抗过敏药有哪些?
答：常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;常用抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。
8.什么是基础生命支持?主要包括哪些技术?
答：基础生命支持(BLS)又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。(BLS)技术主要包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。
9.如何判断心搏、呼吸停止?
答：(1)突然面色死灰。意识丧失;(2)大动脉搏动消失;(3)呼吸停止;(4)瞳孔散大;(5)皮肤苍白或发绀(6)心尖搏动及心音消失;(7)伤口不出血。其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要，仅凭这两项即可作判断，并立即开始实施BLS技术。
10.如何判断大动脉搏动消失?
答：因颈动脉浅表且颈部易暴漏，作为首选，颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用食指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏动;其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带下方触摸有无搏动。由于动脉搏动可能缓慢、不规律，或微弱不易触及，因此，触摸脉搏一般不少于5～10秒。
11.心跳、呼吸骤停的原因有哪些?
答：(1)意外事件;(2)器质性心脏病;(3)神经系统病变;(4)手术和麻醉意外;(5)水电解质及酸碱平衡紊乱;(6)药物中毒或过敏。
12.心前区捶击术如何实施?其适应症与禁忌症是什么?
答：抢救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由20～25cm高的地方，垂直向下捶击胸骨下段1～2次，每次1～2秒主要适用于心电监测有心室搏动过速(VT)、心室纤维颤动(VT)的病人或目击心搏骤停者，但婴儿禁用。
13.开发气道时，若异物梗在喉部无法取出时，如何处理?
答：在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将异物取出。
14.手法开发气道的方法有哪几种?凝有颈部损伤的病人如何开放气道?
答：(1)托颈压法;(2)仰头抬颏法;(3)托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法，可实用托颌法。
15.除手法开发气道的方法外，还有哪几种开发气到得方法?
答：(1)环甲膜穿刺;(2)气管插管术;(3)气管切开术。
16.口对口人工呼吸时，通气适当指征是什么?
答：看到病人胸部起伏，并于呼吸时听到或感到有气体逸出。
17.人工呼吸的频率是多少?通气量是多少?
答：频率：成人14～16次/分;儿童18～20次/分;婴幼儿30～40次/分。每次吹气量～ml，一般不超过ml.
18.口对鼻人工呼吸法的适应症什么?
答：用于口部严重损伤或牙关禁闭的病人。
19.口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么?
答：适用于婴幼儿。
20.胸外心脏按压的方法?
答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界处，另一手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷3～5cm，而后迅速放松，反复进行。
21.胸外心脏按压的禁忌是什么?
答：胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。
22.婴幼儿如何心脏按压?
答：幼儿可用单手掌根部按压，使胸骨下陷2～3cm，对婴幼儿可用2～3个手指即可，按压幅度1～2cm.
23.胸外心脏按压的按压频率是多少?
答：按压频率：次/分以上;按压与放松时间之比为1：2.
24.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少?
答：一人操作时为2：15.二人操作时为1：5.
25.操作中途换人时如何进行?
答：应在按压及吹气间隙进行，抢救中断不得超过5～7秒。
26.心肺复苏的评价标准什么?
答：(1)病人呼吸、心跳恢复，在复苏过程中并发症发生。(2)能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg.(3)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。(4)散大的瞳孔缩小。(5)吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。(6)意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。(7)有尿。(8)心电图检查，波形有改变。
27.心肺复苏的并发症有哪些?
答：(1)颈或脊柱损伤;(2)胃膨胀;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等。
28.洗胃的目的是什么?
答：(1)解毒;(2)减轻胃粘膜水肿;(3)为某些手术或检查做准备。
29.服毒后几个小时内洗胃最佳?幽门梗阻病人何时洗胃?
答：服毒后6小时内洗胃最佳。幽门梗阻病人洗胃，可在饭后4～6小时或空腹进行。
30.洗胃的适应症是什么?禁忌症是什么?
答：适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。
禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃;上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。
31.毒物性质不明时，如何准备洗胃溶液?
答：可备温开水或等渗盐水0～ml，温度25～38`c.
32.可以使用1/～1/高锰酸钾溶液洗胃的毒物种类有哪几种?禁用于哪种毒物?
答：敌敌畏、敌百虫、氰化物、芭比拖累、异烟肼、磷化锌中毒时，均可选用高锰酸钾溶液洗胃;、、(乐果)中毒时禁用，可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃。
33.敌百虫中毒时禁忌什么药物?为什么?
答：禁忌碱性药物，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。
34.漏斗胃管洗胃法的原理是什么?一次灌入量是多少?
答：利用虹吸作用，引出胃内液体，使其流入污水桶，一次灌入量以～ml为宜。
35.洗胃并发证有哪些?
答：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。
36.洗胃过程中应注意观察什么?一次灌入量是多少?
答：应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化，有无并发症的发生。洗胃并发症的征象：病人感到腹疼，洗出血性液体或出现休克现象。
37.人工呼吸器适用的目的是什么?
答：(1)维持和增加机体通气气量;(2)纠正威胁生命的低氧血症。
38.简易呼吸器的组成?人工呼吸分哪几种?
答：简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成;人工呼吸机分定压型、定容型、混合型等。
39.使用简易呼吸器使，挤压频率是多少/潮气量是多少?
答：挤压速度：16～20次/分，一次挤压可有～ml空气进入肺内。
40.人工呼吸机与病人气道连接方法有哪几种?
答：(1)面罩连接;(2)气管内插管连接;(3)气管套管连接。
41.如何观察使用呼吸机的病人?
答：病人两侧胸廓运动对称，呼吸音一致，机器与病人同步呼吸，提示呼吸机已进入正常运行;观察神志、脉搏、呼吸、血压等变化及病人面色、口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定;注意呼吸机工作是否正常，有无漏气，各接头连接处有无脱落;观察各参数是否符合病情需要。
42.使用呼吸机时如何预防和控制感染?
答：(1)每日更换呼吸机管道，更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置;(2)定期进行空气消毒;(3)严格无菌吸痰技术，常规作痰培养。
43.呼吸机撤离指征是什么?
答：神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正，内环境正常;肺功能良好，吸入氧分数(Fi02)小于0.4，Pa02为mmHg，呼吸频率小于30次/分，血气分析正常;心功能良好，循环稳定，严重心律紊乱发生;无威胁生命的并发症。
44.危重病人的支持性护理包括哪些?
答：(1)严密观察病情变化，做好抢救准备;(2)保持呼吸道通畅;(3)加强临床护理;(4)肢体被动锻炼;(5)补充营养和水(6)维持排泄功能;(7)保持各类导管通畅;(8)确保病人安全;(9)心里护理。
45.如何保持呼吸道通畅?
答：清醒并热应鼓励定是做深呼吸或轻拍背部，以助于分泌物咳出;会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。
46.“六勤一注意”是指什么?
答：是指对卧床病人应勤观察、勤翻身、勤洗手、勤按摩、勤更换、勤整理、注意交接班。
47.肢体被动锻炼的方法及意义是什么?
答：病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体锻炼，每天2～3次，轮流讲病人的肢体进行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复肌腱、韧带退化，肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。
48.如何确保危重病人的安全?
答：对瞻望。躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。牙关禁闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线易暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人的安全。
49.加强临床护理，重点从哪几个方面做起?
答：(1)眼睛护理;(2)口腔护理;(3)皮肤护理。
[习题巩固]
专业实践
1、(单项选择题)不属于青春期保健重点的是()
A.合理营养
B.健康教育
C.预防意外
D.计划免疫
E.法制教育
：D
：计划免疫是婴幼儿期的保健重点
2、(单项选择题)预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调()
A.限制饮水量
B.预防细菌引起的上呼吸道感染
C.预防性使用抗生素
D.监测基础体温
E.限制病人户外活动
：B
：化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。
3、(单项选择题)患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是()
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.血常规检查
E.心肌标志物检查
：C
:先天性心脏病最具有诊断价值的检查超声心动图
4、(单项选择题)患者女，30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最相关的是()。
A.了解患者的分娩史
B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C.观察患者阴道出血量
D.了解宫底的大小及有无压痛
E.母乳喂养情况
：C
：前置胎盘的主要临床表现是：妊娠晚期无痛性反复阴道出血，严重者可出现休克。因此患者入院后，护士首先应做的就是检查患者的阴道出血情况，而非其他。故选C。
5、(单项选择题)应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是()。
A.1～3个月
B.4～6个月
C.7～9个月
D.10～12个月
E.14个月
：C
：辅食添加是6个月以后开始。
专业实务
1、(单项选择题)短拙脉常见于()。
A.心房纤颤患者
B.动脉导管未闭患者
C.房室传导阻滞患者
D.心包积液患者
E.肺动脉高压患者
：A
：因为心脏传导功能障碍导致心脏收缩无效血液没有充分时间将心室充满是心脏收缩变弱所以在外周动脉感觉不到脉搏的搏动造成单位时间内脉率少于心率称为脉搏短绌常见于心房纤颤患者
2、(单项选择题)患儿女，6个月。室间隔缺损，哭闹时常有口唇发绀。对其饮食护理正确的是()。
A.勿边喂哺边吸氧
B.每餐宜喂饱，以保证营养
C.提供低蛋白易消化食物
D.喂哺后取仰卧位以利消化
E.喂哺过程中可暂停，给予休息
：E
：哭闹时有发绀证明有缺氧，仰卧位可能会出现呼吸困难。
3、(单项选择题)患者男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1℃，P次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征(+)。实验室检查，血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是()。
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
：B
：患者上腹压痛明显，并发腹膜炎时可有压痛、反跳痛可知出血坏死型胰腺炎
4、(单项选择题)患者女，78岁。在全麻下行膝关节置换术，术后当晚排稀便于床上。值班护士正确的做法是()。
A.让家属更换床单
B.让患者自行更换病号服
C.刚75%酒精擦洗局部皮肤
D.告诉患者以后不能再发生类似的事
E.评估后再进行擦洗处理
：E
：膝关节置换术术后，要求患者体位为膝关节伸直位、弹力绷带固定，抬高患肢20～30°。
5、(单项选择题)慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物是()。
A.δ-干扰素和拉米夫定
B.拉米夫定和磷甲酸钠
C.α-干扰素和拉米夫定
D.γ-干扰素和拉米夫定
E.β-干扰素和拉米夫定
：C
：慢性乙型肝炎抗病毒治疗用药是α-干扰素和核苷类药物。
（考点知识总结）
1进针角度：皮内－5度。皮下－30～40度。肌内－90度。静脉－15～30度。
2用氧四防，防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度，鼻尖至耳垂2/3。
3预防压疮六勤：勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换。
4临终病人心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
5观察血压四定：定时间、部位、体位、血压计。
6止咳糖浆对呼吸道黏膜有：安抚作用，服后不宜：立即饮水。
7集尿袋和引流管应：每天更换一次，导尿管应：每周更换一次。
8男性导尿时插管深度：20～22cm，女性4～6cm。
9.12n和12mn的中文意译：中午十二点，午夜十二点。每日三次缩写：tid。
10药物过敏试验注射部位：前臂掌侧下段。预防接种注射部位：上臂三角肌下缘。
11收集资料的方法：观察、交谈、身体评估、查阅。
12抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
13吸气性呼吸困难，有明显的三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。
急性支气管炎护理措施：
（1）保持室内空气清新，温湿度适宜，减少对支气管黏膜的刺激，以利于排痰。
（2）注意休息，经常变换患儿体位，拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入，以湿化呼吸道，利于排痰，促进炎症消散。
（3）遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂，密切观察用药后的反应。
（4）哮喘性支气管炎的患儿，注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧。
（5）密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温，以防发生惊厥。
患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。
腮腺炎主要通过飞沫、直接接触传播，亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播。
乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染乙型脑炎病毒后，可发生病毒血症，成为传染源，其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主，蚊虫是乙脑主要传播媒介；
脊髓灰质炎的主要传播途径是以粪-口感染的直接接触传播，如果接触到附有脊髓灰质炎病毒的物品就容易造成传播，而且被粪便污染的手以及食品是脊髓灰质炎的主要传播媒介，另外，不良的卫生习惯也会造成脊髓灰质炎传播；
细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，志贺菌属，对外界抵抗力较强，耐寒、耐湿，但不耐热和阳光，常用的各种消毒剂均可将其灭活。病人和带菌者是主要传染源，主要通过消化道传播。乙型肝炎主要经血液途径传播。
麻疹病毒侵入人体后出现两次病毒血症，引起全身广泛性损害而出现高热、皮疹等一系列临床表现，麻疹病人是唯一的传染源，出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天，主要通过呼吸道飞沫传播，密切接触者可经污染病毒的手传播，全年均可发病，以冬、春季为主，病后可获持久免疫
口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫，引起呼吸道的阻塞及全身中毒。切开减压及引流的目的即在于减轻呼吸道压迫，预防呼吸困难。
急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加；嗜酸性粒细胞增加常见于过敏反应；淋巴细胞计数增加常见于病毒感染、结核病、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤等；网织红细胞计数反映的是骨髓的造血功能。
：丹毒具有接触传染性，应当予以隔离。急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，网状淋巴管炎即为丹毒。急性淋巴管炎指致病菌从皮肤、黏膜的破损处或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。
羊水栓塞的第一阶段心肺功能衰竭和休克的临床表现为在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状，随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降出现循环衰竭和休克状态；第二阶段DIC引起出血表现为大量阴道流血、血液不凝固，切口及针眼大量渗血，全身皮肤黏膜出血，有时可有消化道或泌尿道大量出血，出现呕血、便血及血尿等。结合题意，该患者在保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑，提示羊水栓塞。
雌激素的生理功能：（1）促进卵泡发育。（2）促进子宫发育；促进子宫平滑肌细胞增生，提高子宫平滑肌对催产素的敏感性；对子宫内膜有增生作用；使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。（3）促进输卵管发育；加强输卵管节律性收缩，利于受精卵的运行。（4）促进阴道上皮增生和角化。（5）使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；促进第二性征的发育，降低总胆固醇。（6）通过对下丘脑的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。（7）促进钠、水潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成；降低循环胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。
：早开奶，出生后30分钟即可哺乳，通过新生儿吮吸母亲的乳房，可促使母乳及早分泌及预防产后出血，同时也建立了母婴情感的交流。
第三章消化系统疾病病人的护理
1疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。单纯疱疹病毒感染，主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。本病应与由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎鉴别。后者常发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈和颊黏膜，颌下淋巴结不肿大。
2疱疹性口腔炎由疱疹性病毒引起，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上腭及咽部。
经常保持新生儿的口腔卫生，多饮水、禁用刺激性药物，预防口腔炎症。健康指导：严格执行消毒隔离制度；溃疡疼痛严重者，可局部涂2%利多卡因止痛；应注意做好口腔护理，保持口腔清洁，以修复创面，缓解疼痛。
3鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2~4次，以餐后1小时左右为宜。
4鹅口疮本病特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。
5鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染所致。
6鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。
7疱疹性口腔炎口腔溃疡面覆盖黄白色纤维素性渗出物。
8溃疡性口腔炎糜烂面表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。
9疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意与健康儿隔离，以防传染。
10根据患者临床表现最可能诊断为慢性胃炎，因此首选纤维胃镜检查。
11急慢性胃炎饮食护理中对于急性胃炎患者进食应有规律、定时，如有少量出血可给予牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。同时避免辛辣刺激食物，不可暴饮暴食，一般进食无渣、半流质的温热饮食。慢性胃炎患者的饮食护理中对胃酸低的患者食物应该煮熟后食用，以利于消化吸收，并可给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等。以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则，绿色蔬菜虽然维生素含量高，但不具有中和胃酸的作用。高胃酸者应避免进酸性、多脂肪的食物。
12慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌（Hp）高感染率国家，估计人群中Hp感染率在40%～70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。大肠杆菌病人的表现为排出黄棕色水样稀粪。沙门菌可使人发生食物中毒，空肠弯曲菌引起急性肠道传染病，临床以发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性粒细胞和红细胞为特征。嗜酸乳杆菌引起的食物中毒以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状。
13慢性胃炎的临床表现为长期上腹部饱胀不适，因消化不良餐后疼痛加重。因长期摄入减少、消化吸收障碍而消瘦，自身免疫性胃炎者可有贫血。慢性胃炎者可有反酸、呕吐，但通常不伴腹泻。长期上腹痛、餐后缓解是十二直肠溃疡病人的表现。右上腹疼痛、向肩背部放射为急性胆囊炎病人的表现。
慢性胃炎多由幽门螺旋杆菌感染引起
强的松为具有抗炎及抗过敏作用，但会降低机体免疫力，对胃肠道有较强刺激，容易造成上消化道出血、大剂量易引起消化道溃疡，一般不用于慢性胃炎的治疗，故使用前应与医生进行沟通。
枸橼酸铋钾、硫糖铝均为胃黏膜保护剂，前者可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障，具有抗幽门螺杆菌的作用，后者可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质相结合，对黏膜起保护作用。综合来看，硫糖铝的抗酸作用最弱；奥美拉唑是质子泵阻滞剂，可以抑制壁细胞分泌H+离子的最后环节H+离子、K+离子、ATP酶（质子泵），作用时间长，是最强的胃酸分泌抑制剂；法莫替丁是H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少；氢氧化铝是制酸剂，奥美拉唑、法莫替丁、氢氧化铝均为抑制胃内酸度的药物。
新生儿臀红的护理：勤换尿布，保持臀部清洁干燥；大便后用温水洗净臀部，避免尿液和粪便长时间刺激；包裹不可过松、过紧；不可垫塑料布，以免引起或加重臀红。
轮状病毒肠炎，又称秋季腹泻，空肠弯曲菌肠炎就是由空肠弯曲菌感染引起；大肠杆菌所致腹泻包括有致病性和产毒性大肠埃希菌肠炎、侵袭性大肠埃希菌肠炎、出血性大肠埃希菌肠炎；埃可病毒病毒即肠道致细胞病变人孤儿病毒，只对人类有感染性，多发于夏、秋季，绝大多数是隐性感染；柯萨奇病毒是一种肠病毒分为A和B两类，是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状，妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变，并致胎儿宫内感染和致畸。
红霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类，通过抑制细菌蛋白质的合成而达到杀灭细菌的作用。因此属于皮肤表面、小面积的细菌感性疾病，它都可以治疗。
红霉素软膏可用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮（也就是我们所说的青春痘）的治疗。对皮肤的刺激性很小，也很少有人发生过敏反应。但注意一定要局部外用，清洁伤口后薄薄地涂抹于患处表面，一日两次即可。我们家中可能还会有一种叫做氯霉素搽剂的外用药，这两种药不能一起用，因为它们之间的作用会相互抵消。
红霉素软膏可用于以下皮肤疾病：
1、脓包疮
脓包疮是一种常见的化脓性、细菌感染性皮肤疾病，可以1日2次，薄涂于患处。
2、寻常痤疮
也就是大家常说的青春痘，也是一种细菌感染性皮肤病。将红霉素软膏薄薄地涂抹于患处，1日2次，可以起到很好的消炎、消肿和收敛的作用。
3、小面积皮肤损伤
小面积的烫伤、割伤、划伤或者其他皮肤表面性损伤，都可以使用红霉素软膏，可以预防或者治疗细菌对伤口的感染、防止化脓，将伤口消毒清洗后，涂抹于患处，也是1日2次。
4、蚊虫叮咬
被蚊虫叮咬，或者其他昆虫叮咬后，如果情况较为严重，应当及时清洗并消毒被叮咬的局部，取适量本药膏涂抹，每日2次，连用5-7天。
5、烂口角
烂口角也会引起细菌感染，可以少量涂抹红霉素软膏，同时服用维生素B2。但要注意不要将涂抹的药误食如口。
红霉素软膏也有一些不适宜使用的情况，大家要注意：
1、怀孕期和哺乳期妇女；
2、对红霉素、大环内酯类抗生素过敏者；
3、小孩要在大人的监护下使用，不能让孩子独自接触这类药品；
4、眼睛、口腔、鼻腔粘膜感染，严禁使用；
5、一旦用药部位发生烧灼感、瘙痒、红肿等情况，要立刻将药物洗净。
护理学基础模拟试题及答案（一）
一、A型题（每小题1分，共40分）
（类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）
1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（C）
A．15cm，15cm
B．30cm，15cm
C．20cm，15cm
D．15cm，20cm
E．20cm，20cm
2．不符合节力原则的铺床方法是（C）
A．按铺床顺序放置用物
B．护士身体靠近床边
C．上身保持一定弯度
D．两腿分开稍屈膝
E．使用肘部力量
3．符合患者要求的休养环境是（B）
A．中暑患者，室温保持在4℃左右
B．儿科病室，室温宜在22℃左右
C．产休室，应保暖不宜开窗
D．破伤风患者，室内光线应明亮
E．气管切开患者，室内相对湿度为40%
4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（B）
A．创造良好的社会环境
B．创造安静的环境
C．建立良好的护患关系
D．创造安全的环境
E．树立良好的职业形象
5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（C）
A．作息时间
B．规章制度
C．指导用药和诊断
D．指导患者适应角色
E．指导正确留取常规标本
6．用平车运送输液患者最重要的是（C）
A．上坡头在前
B．下坡头在后
C．做好穿刺处的固定，防针头脱出
D．使患者躺卧在平车中间
E．不可用车撞门
7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（C）
A．态度和蔼，劝其耐心等候
B．让患者平卧候诊
C．安排提前就诊
D．给予镇痛剂
E．请医生加快诊疗
8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（C）
A．办理入院手续
B．进行卫生处置
C．用平车送入产科
D．通知住院医师
E．立即给孕妇吸氧
9．膀胱镜检查应取的体位是（C）
A．膝胸位
B．仰卧位
C．截石位
D．侧卧位
E．头高足低位
10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是（C）
A．主动卧位
B．被动卧位
C．被迫卧位
D．稳定性卧位
E．不稳定性卧位
11．用于限制病人下肢活动的约束方法是（C）
A．约束手腕
B．约束肩部
C．约束膝部
D．约束踝部
E．固定一侧肢体
12．预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（B）
A．去枕平卧位
B．头高足低位
C．头低足高位
D．半坐卧位
E．平卧位
13．采取中凹卧位时，应给予（A）
A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°
B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°
C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°
D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°
E．头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°
14．有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是（E）
A．麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛
B．药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段
C．非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用
D．当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施
E．给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾
15．铺好的无菌盘，有效期为（C）
A．2小时
B．3小时
C．4小时
D．5小时
E．6小时
16．紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求（E）
A．25cm10分钟
B．60cm15分钟
C．1．0m20分钟
D．1．5m25分钟
E．2m30分钟
17．为传染病患者实施护理操作时，正确的是（D）
A．穿隔离衣后，可到治疗室取物
B．穿隔离衣后，可随意活动
C．穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手
D．护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
E．为患者发药时，可不用穿隔离衣
18．某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是（D）
A．食醋熏蒸
B．酒精熏蒸
C．乳酸熏蒸
D．甲醛熏蒸
E．高压蒸气法
19．有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的是（C）
A．使菌体蛋白凝固变性
B．干扰细菌酶的活性
C．利用潜热使菌体蛋白及酶变性
D．抑制细菌代谢和生长
E．损害细胞膜的结构，改变其渗透性
20．传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的（D）
A．床单位用0.2％一0．5％过氧乙酸溶液擦拭
B．食具、茶具、药杯用0.5％过氧乙酸溶液浸泡
C．信件、书报、票证用40％甲醛溶液熏蒸
D．被服用0.5％～3％氯胺溶液喷洒
E．垃圾焚烧
21．压疮发生的原因除下列哪项（D）
A．局部组织受压
B．使用石膏绷带衬垫不当
C．全身营养缺乏
D．肌肉软弱萎缩
E．皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
22．溃疡期褥疮的临床表现不包括（A）
A．皮肤呈紫红色
B．脓液流出
C．坏死组织发黑
D．有臭味
E．引起败血症
23．最易发生压疮的病人是（C）
A．高热多汗
B．肥胖
C．昏迷
D．营养不良
E．上肢牵引
24．1％一3％过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是（E）
A．除臭
B．广谱抗菌
C．防腐
D．抑菌
E．抗菌除臭
25．睡眠时相中睡得最浅的一期是（A）
A．慢波睡眠第1时相
B．慢波睡眠第2时相
C．慢波睡眠第3时相
D．慢波睡眠第4时相
E．快波睡眠初期
26．患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（C）
A．睡前喝少量的热牛奶
B．进行放松和深呼吸练习
C．每天晚上睡眠前给该患者服安眠药
D．可采用安慰剂
E．睡眠前听轻音乐
27．活动受限对机体的影响不包括下列哪项（C）
A．体位性低血压
B．排尿困难
C．腹泻
D．骨质疏松
E．坠积性肺炎
28．下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是（A）
A．对失眠者给予长期连续用药
B．对睡眠过多者控制饮食，减轻体重
C．对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护
D．对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势
E．对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿
29．发热最常见的病因是（A）
A．感染
B．恶性肿瘤
C．无菌坏死组织的吸收
D．体温调节中枢功能失常
E．变态反应性疾病
30．体温上升期病人表现为（A）
A．畏寒、皮肤苍白、无汗
B．畏寒、皮肤苍白、多汗
C．畏寒、皮肤潮红、无汗
D．畏寒、皮肤苍白、多汗
E．血压下降、皮肤苍白、无汗
31．下列哪项陈述符合弛张热的特点（E）
A．体温一直升高，波动幅度很小
B．口温在38-38．9℃，多见于急性感染
C．一日内体温变化极不规律，且持续时间不定
D．发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化
E．体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常
32．患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（D）
A．嘱其用冷开水漱口后再测
B．改测直肠温度
C．停测一次
D．告知患者30分钟后再测口腔温度
E．参照上次测量值记录
33．以下哪种情况禁用热疗（B）
A．老年、小儿
B．急性结膜炎
C．胃肠痉挛
D．麻醉未清醒
E．肛门疾患［医学教育网搜集整理］
34．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（C）
A．热水袋外再包一条毛巾
B．热水袋稍离局部
C．立即停用，涂凡士林
D．立即停用，涂70%乙醇
E．立即停用，50%硫酸镁湿热敷
35．用冷时间过长可导致（E）
A．肌腱和韧带等组织松驰
B．增加痛觉神经的敏感性
C．使皮肤抵抗力下降
D．增进局部免疫功能
E．血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死
36．湿热敷比干热敷的穿透力（B）
A．相同
B．强
C．弱
D．小
E．慢
37．患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥（B）
A．插管时动作要轻柔
B．每次鼻饲量不超过m1
C．每天协助患者做好口腔护理
D．新鲜果汁与牛奶应分别灌入
E．每次鼻饲完毕注入少量温开水
38．为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（B）
A．以免损伤食管粘膜
B．加大咽喉部通道的弧度
C．减轻病人的痛苦
D．避免出现恶心
E．使喉部肌肉收缩，便于插入
39．甲状腺吸I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物（C）
A．三天
B．一周
C．二周
D．三周
E．一月
40．下列不属于治疗饮食的是（A）
A．流质饮食
B．高热量饮食
C．低盐饮食
D．低胆固醇饮食
E．高蛋白饮食
二、X型题（每小题1分，共20分）
（类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项。）
41．病床应符合下列哪些原则（ABDE）
A．实用
B．耐用
C．高雅
D．舒适
E．安全
42．病室湿度过高对患者的影响是：（AB）
A．尿液排出增加
B．憋气，闷热，难受
C．呼吸道黏膜干燥，口渴
D．多汗，发热，面色潮红
E．有利于细菌繁殖，增加感染机会
43．一人搬运法正确的是（ABC）
A．适用于体重较轻，病情允许患者
B．平车头端与床尾呈钝角
C．将闸制动
D．护士一手托患者头颈肩部
E．将患者头部放平车小轮端
44．卧有患者床更换床单、被套时应注意（ABCE）
A．意识不清患者设床栏
B．随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况
C．保暖
D．暂停牵引
E．被筒不可过紧，避免足部受压
45．赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，现准备用平车送入病区，
护送途中下列错误的是（ABC）
A．病人应卧于小轮一侧
B．护士应站在病人脚的一侧
C．进门时用推车轻轻把门推开
D．骨折病人应在平车上垫上木板
E．保持输液、吸氧管道通畅
46．使用保护具的目的是防止（ABD）
A．坠床
B．撞伤
C．扭伤
D．抓伤
E．窒息
47．最高水平的舒适表现为（ABDE）
A．心情舒畅
B．精力充沛
C．可忍受疼痛
D．一切生理要求感到满意
E．精神振奋
48．穿隔离衣时应注意（ABCD）
A．须将内面工作服完全遮盖
B．穿时避免接触清洁物品
C．系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽
D．穿隔离衣后可在规定的区域内活动
E．在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外
49．使用化学消毒剂的注意事项有（ABCE）
A．严格掌握浸泡时间
B．配置成有效的浓度
C．物品要全部浸没在消毒液内
D．消毒前必须用无菌生理盐水冲洗
E．性质不稳定的消毒液应临时配置
50．为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物（ABCE）
A．压舌板
B．弯血管钳
C．弯盘
D．吸水管
E．石蜡油
51．一人协助患者翻身的正确方法是（ACE）
A．先使患者两手放于腹部
B．将肩部移向床缘，两腿伸直
C．护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧
D．翻身后使患者面向护士
E．用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间
52．为预防病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到（ABCDE）
A．勤翻身
B．勤擦洗
C．勤按摩
D．勤整理
E．勤更换
53．为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是（CE）
A．测口温，右上肢血压和脉搏
B．测腋温，左上肢血压和脉搏
C．测腋温，右上肢血压和脉搏
D．看胸腹起伏观察呼吸
E．置少许棉花置鼻孔前观察呼吸
54．下列哪些为氧气吸入的适应证（ABCDE）
A．哮喘发作时
B．心力衰竭
C．一氧化碳中毒
D．分娩时产程过长
E．颅脑损伤
55．用冷的作用（ABCD）
A．减轻局部充血或出血
B．减轻疼痛
C．制止炎症扩散和化脓
D．降低体温
E．解除肌肉痉挛及强制收缩
56．冷疗法的禁忌部位是（ABCDE）
A．枕后
B．心前区
C．阴囊
D．腹部
E．足底
57．鼻饲患者的护理正确的是（ACD）
A．每次鼻饲量m1，间隔时间不少于2小时
B．新鲜果汁与奶液可同时灌入
C．鼻饲过程中避免注入空气
D．长期鼻饲者，应每天进行口腔护理
E．长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管
58．大便隐血试验前三天应禁用（ABCE）
A．肉类
B．深色蔬菜
C．含铁丰富的食物和蔬菜
D．蛋类
E．鱼类
59．影响睡眠的因素是（ABCDE）
A．心理因素
B．环境因素
C．食物因素
D．疾病因素
E．药物因素
60．肌肉锻炼需注意（ABCD）
A．适度适量
B．掌握要领
C．肌力练习不应引起明显疼痛
D．运动前后应做准备及放松运动
E．较严重心血管病变者可用等长练习
三、简答题（每小题5分，共20分）
61．麻醉床的目的是什么？
答：便于接受和护理麻醉手术后的患者（1分）；保护被褥不被血液和呕吐物污染（1分）；使患者安全、舒适（2分），预防并发症发生（1分）。
62．压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？
答：炎性浸润期：受压表面呈紫红色（1分），皮下产生硬结（1分），皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成（1分），此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面（1分），病人有疼痛感（1分）。
63．促进患者活动的护理措施有哪些？
答：（1）健康教育（1分）
（2）协助采取适当卧位（1分）
（3）保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置（1分）
（4）进行全范围关节运动，维持关节的活动性（1分）
（5）进行肌肉等长练习和等张练习（0.5分）
（6）协助户外活动（0.5分）
64．病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？
答：插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度（2分）。证实胃管在胃内的方法：（1）连接注射器于胃管未端有胃液抽出（1分）；（2）听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声（1分）（3）将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管（1分）。
四、病案分析题（每小题10分，共20分）
65．王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些？
应对病人采取血液－体液隔离。（5分）
具体隔离措施有：
（1）同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。（o.5分）
（2）若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。（0.5分）
（3）接触血液或体液时应戴手套。（0.5分）
（4）注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。（1分）
（5）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。（1分）
（6）被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（1分）
（7）陪护人员应采取相应的隔离措施。（0.5分）
66．患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采取哪些护理措施？
答：稽留热，（5分）应采取的护理主要措施有：收集资料、降温措施（1分）、饮食调养（1分）、保持清洁和舒适（1分）、密切观察病情变化（1分）、安全护理、心理护理（1分）、健康教育。（注意每点需要进行阐述）
执业护士资格考试护理学基础练习题（一）
一、填空题（每空1分，共15分）
1.护理的工作方法是护理程序.
2.护理理论主要研究的是人、健康、环境和护理等概念及其相互联系。
3.造成压疮发生的物理因素包括压力、剪力、摩擦力、潮湿等。
4.试验饮食分结肠镜检查饮食、胆囊造影试验餐、高脂肪试验饮食、肌酐试验饮食、潜血试验饮食、葡萄糖耐量试验。
5.大量不保留灌肠时液面距肛门的距离约45～60cm.
6.少尿是指24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml.
7.当病人输液或输血时，尽量避免收集血液标本，以免影响检验结果，同时，严禁在输血、输液处抽取血标本.
8.液体入量的记录内容包括饮水量、食物中含水量和静脉输血输液量。
二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共25分）
1.病区护士接待新入院病人时，处理错误的是（D）
A.热情接待、迅速安置床位使病人安心B.介绍环境消除病人的陌生感
C.及时测体温、脉搏、呼吸、血压D.满足病人的一切需求
2.医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力原属（B）
A.疾病威胁B.缺少信息C.不被重视 D.环境陌生
3.收集资料的内容，病人的一般情况不包括（D）
A.营养、发育B.姿势体位
C.面容、表情D.药物反应
4.无菌物品放置的地方，下列哪项是错误的（C）
A.清洁B.干燥C.通风D.固定
5.基础护理学的主要内容不包括（A）
A.临床护理B.基本知识C.基础理论D.基本技能
6.血管的外周阻力增加可使（B）
A.收缩压升高B.舒张压升高
C.收缩压与舒张压均降低D.收缩压降低
7.保护具应用于（C）
A.大手术后B.休克病人
C.谵妄躁动的病人D.精神病病人
8.不符合非语言性行为的是（A）
A.介绍B.倾听C.微笑 D.点头
9.下列哪种病人需要较高的病室空气湿度（D）
A.支气管哮喘B.肺气肿
C.心力衰竭D.急性喉炎
10.炭疽病人传染的途径是（D）
A.昆虫叮咬B.病人排泄物C.呼吸道分泌物D.伤口分泌物
11.为减低病人颅内压应取的卧位是（C）
A.平卧位B.半坐卧位C.头高脚低位D.头低脚高位
12.下列哪项不是现代护士的角色（B）
A.健康照顾者B.疾病护理者C.教育者D.研究者
13.活动性假牙的护理，以下哪项是错误的（D）
A.先洗牙，然后进行口腔护理B.取下假牙，用冷水刷洗
C.暂不用时，浸于清水中保存D.每日煮沸消毒1次
14.截瘫病人长时间仰卧，最易产生褥疮的部位是（C）
A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部
15.成人胃管插入深度为（C）
A.20～30cmB.35～40cmC.45～55cmD.50～60cm
16.呕吐呈喷射状，应考虑（B）
A.高位性肠梗阻B.颅内压增高
C.幽门梗阻D.低位性肠梗阻
17.药物保管原则，下列哪项不妥（D）
A.药柜宜放在光线充足处B.内服药与外用药应分类保管
C.麻醉药应加锁D.瓶签模糊的药物需认真核对
18.接种结核菌素的部位是（D）
A.前臂内侧下段B.上臂三角肌
C.前臂外侧D.三角肌下缘
19.静脉输液的目的不包括（B）
A.增加循环血量，维持血压B.增加血红蛋白，纠正贫血
C.输入药物治疗疾病D.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡
20.收集24h尿液测定肌酐、肌酸需加何种防腐剂（C）
A.甲苯酸钠B.每30ml尿液加40%甲醛1滴
C.24h尿液中加浓盐酸5～10mlD.甲苯10ml
21.禁用冷疗的部位不包括（D）
A.枕后、耳廓、阴囊B.胸前区、腹部
C.足底D.后背
22.下列哪项不属于濒死期病人的临床表现（C）
A.呼吸、循环衰竭B.神志不清
C.肌肉震颤D.各种深浅反射逐渐消失
23.处理停止医嘱时，治疗单、大小药注销后，在停止时间栏内（A）
A.划红钩标记B.划蓝钩标记
C.用铅笔划钩D.用红笔写“取消”二字
24.交班报告一般应由何人书写（B）
A.由护士长书写B.由值班护士书写
C.由高年资护士书写D.由实习护士书写
25.禁忌洗胃的中毒药物是（B）
A.敌百虫B.硝酸C.苯巴比妥类D.敌敌畏
4.能和菌体蛋白质的氨基结合的化学消毒剂有（BCE）
A.乙醇B.甲醛C.碘酊
D.苯扎溴铵E.漂白粉
5.下述导尿注意事项你认为哪些是错误的（DE）
A.按无菌原则操作，以免逆行感染
B.插导尿管时，动作应轻，以防损伤尿道粘膜
C.应注意病人的心理，照顾病人的自尊心，如有条件应以屏风围住病床
D.给女病人导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新再由尿道插入
E.膀胱高度膨胀，每一次放出尿量不应超过ml
6.下列哪种情况不宜清洁灌肠（BDE）
A.肝昏迷病人B.妊娠C.急腹症
D.消化道出血E.分娩前
7.要素饮食的特点是（ABDE）
A.由各种营养素合成B.符合正常生理营养需要C.易消化可吸收的少渣饮食
D.纠正负氮平衡E.增强机体抵抗力
8.氧气雾化吸入的步骤正确的是（ABE）
A.药液稀释在5ml以内B.吸入前让病人嗽口
C.氧流量调至4L/minD.嘱病人吸气时手指移开出气口
E.吸入毕，取出雾化器，再关闭氧气开关
9.颅内血肿的典型生命体征变化是（BD）
A.呼吸快而长B.血压升高C.体温不升
D.脉搏缓慢而洪大E.瞳孔散大
10.不宜快速大量输液的疾病是（ABCD）
A.风湿性心脏病B.老年性慢性支气管炎C.小儿肺炎E.急性胃肠炎
D.缩窄性心包炎
四、名词解释（每小题4分，共16分）
1.系统论是研究自然、社会、人类思维领域及其他各种系统、系统原理、系统联系和发展规律的科学。
2.昼夜节律是指人体依据内在的生物学规律。在24h内运动活动的规律。
3.间歇脉：在规律的脉搏搏动中，提前出现一次较弱的搏动，而后有一段较长的间歇，称为间歇脉或期前收缩。
4.呕吐：是因横膈膜或腹肌等的强烈共同收缩，使胃内物质经由食道、口腔反射性排出体外的现象。
五、简答题（每小题5分，共15分）
1.书写护理诊断的注意事项有哪些？
答：问题要明确、具体，诊断要简单易懂。一项护理诊断只针对一个问题；应以收集到的资料作为诊断依据；护理诊断是需要用护理措施来解决的；护理诊断应为护理措施提供方向，特别是原因的陈述必须清楚，并可随病情变化而改变；护理诊断应包括生理、心理、社会文化三方面的问题，还应包括存在的、高危的和医护合作处理的问题；抓住主要矛盾，列出优先顺序，分清首优、中优、次优的问题。
2.叙述洗胃的目的及适应证。
答：洗胃的目的：清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命；
减轻各种原因引起的胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人的痛苦；为某些手术或检查做准备。适应证：适用于非腐蚀性毒物中毒者，如有机磷、安眠药、各种金属类及生物碱等中毒。
3.简述隔离的目的和种类。
答：隔离的目的：控制传染源，切断传播途径，防止传染病蔓延；隔离的种类：严密隔离；接触隔离；呼吸道隔离；肠道隔离；血液、体液隔离；昆虫隔离；保护性隔离。
六、论述题（每1题8分，第2题11分，共19分）
1.试述破伤风抗毒素阳性脱敏注射法。
答：分多次少量注射药液，每隔20min注射一次。
具体方法：
次数抗毒血清加入0.9%氯化钠注射液（ml）注射方法
10.10.9皮下
20.20.8皮下
30.30.7肌肉
4余量加至1肌肉
在脱敏注射中，如果发现病人出现全身反应，如气短、发绀、荨麻诊或过敏性休克时，须及时处理。如反应轻微，待消退好转后，酌情减少剂量，增加注射次数，顺利注射完毕。
2.试述急性肺水肿的原因、症状及防治方法。
答：急性肺水肿的原因：由于输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。症状：表现为胸闷、气促、咳嗽、咯泡沫痰或泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿性罗音。防治方法：在输液过程中注意滴速不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病者尤需特别注意。如出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，医护共同进行紧急处理。在病情允许情况下，使病人采取半坐位，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担；给高浓度氧气，可增加肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。使用30%～50%酒精湿化后的氧气，因酒精能减低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；必要时进行四肢轮扎，以橡胶止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血液，但动脉仍可通过。每5～10min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。发作停止后，应逐渐一一解除止血带。
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