疝俗称小肠气，可发生于人体任何部位，是一种多发病。人们通常所说的疝气指的就是腹壁疝，即腹腔内的组织或器官，经腹腔壁在薄弱点或缺损进入到人体的其他“部门”。当疝形成后，在体表可出现一个突出的包块。“疝”根据突出的部位可分为腹股沟疝、股疝、切口疝和脐疝，其中最常见的是腹股沟疝，占疝的90%。
2“疝”的危害“疝”无论发生在任何部位都会给患者的生理和心理带来影响。患者会经常出现坠胀、疼痛等症状，小便、大便，甚至咳嗽等都会使这痛苦加剧。“疝”随时可出现血液回流障碍，导致疝内的器官和组织缺血、水肿、坏死，进而危及患者生命。
3“疝”的治疗若患了疝气，还没有任何症状出现时，也要马上就医，确定治疗计划，这至关重要。“疝”不会自动消失，如听之任之，只会愈演愈烈，由此引出的并发症可以危及生命。
治疗疝的唯一方法是实施手术。随着医学科技的进步，全球外科医生对疝的成因和治疗提出全新的概念，明确肯定佩带疝气带等非手术方法对疝的治愈没有帮助。成人“疝”是无可自愈的，且手术应尽早进行。传统的腹股沟疝处理方法是在腹股沟区切开一个6至8厘米的切口，并放置补片进行加强。
近年来，随着腹腔镜技术的发展以及腹股沟管解剖的再认识，腹腔镜疝修补术越来越受到重视。在国外已作为一种常规的术式，在国内已被众多的医务工作者所接受。通过腹腔镜（由腹壁上的小切口置入腹腔内的小摄像头）和疝修补材料（补片）增加腹壁强度，是目前最为先进的疝修补术式。
腹腔镜疝修补术适用各类腹壁疝，包括小儿疝，成人腹股沟疝，切口疝，造瘘口旁疝等，更适用于多发疝，复发疝以及年龄大，合并疾病多，手术耐受能力差的患者。腹腔镜腹股沟疝修补术式主要有经腹膜前疝修补术(TAPP)，完全腹膜外疝修补术(TEP)。腹腔镜疝修补术后复发率明显低于传统开放手术，是今后疝治疗发展的主要方向。手术中只需三个3~5毫米的小孔，术后恢复快，痛苦轻。第二日即可下床活动，一般三天即可出院。
腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术相比具有以下优点：
1、伤口美观，损伤小，只需在腹壁上戳三个0,5-1,Ocm的小孔，术后疼痛轻。
2、术后恢复快，住院时间短，一般术后3天即可出院。
3、修补彻底，能够及时发现因没有发作而被遗漏的双侧隐匿性疝，隐匿疝的发生率为20-30%。
4、对双侧腹股沟疝，可在不增加戳孔而同时修补，微创效果更加明显。
5、是复发疝的最佳选择。
6、不破坏腹股沟管的正常解剖，不会损伤精索血管、神经，避免缺血性睾丸炎的发生。
7、并发症低，极少引起阴囊水肿，尿潴留。
8、腔镜下疝修补术后疝复发率低于传统疝修补术。
4腹股沟疝修补术后的注意事项腹股沟疝不是小恙，患者应及早治疗，以防错过最佳时机造成不可避免的损失。腹股沟疝无张力修补术一般临床效果良好，但是如果术后的日常护理没有做好，则有复发的可能，因此并不是说手术完成后就万事大吉了，日常生活中也要注意手术后的护理措施：
1.出院后早期请保持伤口清洁干燥，并医院复诊。有任何不适，及时与手术医师联系。
2.出院后若发现伤口红肿热痛，有分泌物流出，异味或渗血现象，请尽速复诊治疗。不过，这种并发症在腹腔镜手术后已经变得很少。
3.养成规律的生活，多进食高纤维食物及多喝水，以防便秘及排便时用力使腹压增加，疝气复发；
4.手术后一个月内应避免用力解便，仰卧起坐，爬楼梯，骑脚踏车或摩托车；保持大便通畅，有便秘者，可以口服杜秘克。
5.手术后三个月内应避免进行剧烈运动或从事吃力工作，提重物等。
6.术后避免着凉引起咳嗽及气管炎发作，吸烟患者尽量戒烟。
7.男性合并前列腺腺增生症小便费力者，可服用治疗相应药物。
8.体重超常患者应尽量控制体重，适当减肥。
(投稿人普外胃肠科郝永胜）
—
赞赏
推荐文章
热点文章
