：男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于A:革兰氏染色阴性大肠杆菌B:革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌C:革兰氏染色阴性变形杆菌D:革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌E:革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌：男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是A:肌肉断裂B:骨折C:尿潴留D:持续的呼吸肌痉挛E:营养障碍：女性，60岁。反复咳嗽.咳痰25年，心悸.气促.下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为A:慢性支气管炎B:慢支+肺气肿C:慢支+肺气肿+肺心病D:慢性阻塞性肺疾病E:慢支+肺气肿+心肌病：女性，60岁。反复咳嗽.咳痰25年，心悸.气促.下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是A:胸部X线检查B:心电图检查C:动脉血气分析D:痰培养及药敏试验：女性，60岁。反复咳嗽.咳痰25年，心悸.气促.下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为A:控制感染与改善呼吸功能B:祛痰与止咳C:解痉与平喘D:低浓度持续吸氧E:给予利尿剂和强心剂：女性，60岁。反复咳嗽.咳痰25年，心悸.气促.下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为A:ARDSB:脑出血C:肺性脑病D:感染中毒性脑病E:脑栓塞：男性，58岁，进行性贫血，消瘦.乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是A:纤维结肠镜B:CEAC:CTD:B超E:X线钡餐检查：男性，58岁，进行性贫血，消瘦.乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是A:纠正营养B:肠道准备C:心肺功能检查D:肝肾功能检查E:心理准备：男性，58岁，进行性贫血，消瘦.乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DakesB期，其5年生存率为A:25%B:35%C:45%D:55％E:65%：男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心.呕吐。体检：腹部有压痛.肌紧张，血压75/55mmHg，脉搏次／分。最可能的诊断是A:急性胆囊炎B:急性胃炎C:急性肠梗阻D:急性胰腺炎E:急性胆管炎：男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心.呕吐。体检：腹部有压痛.肌紧张，血压75/55mmHg，脉搏次／分。下列检查应首先选择A:血.尿常规B:尿淀粉酶测定C:胸腹部X线平片D:血清淀粉酶测定E:腹部B型超声检查：男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端.耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消，该病人最可能的诊断是A:股疝B:隐睾C:交通性鞘膜积液D:腹股沟斜疝E:腹股沟直疝：男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A:胸腔积液B:大叶性肺炎C:干性胸膜炎D:右侧张力性气胸E:肺气肿：男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是A:21-三体综合征B:维生素D缺乏性手足搐搦症C:苯丙酮尿症D:先天性甲状腺功能减低症E:癫痫：26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是A:前置胎盘B:羊水过多C:胎盘早剥D:先兆子宫破裂E:子宫破裂：24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。初步考虑的诊断是A:子宫穿孔B:吸宫不全C:子宫内膜炎D:子宫复旧不良E:漏吸：男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为A:精神分裂症(衰退型)B:老年性痴呆C:人格改变D:脑器质性精神障碍E:精神发育退缩：患者，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观”银叉“畸形，最可能的诊断是A:屈曲型桡骨下端骨折B:伸直型桡骨下端骨折C:Smith骨折D:腕关节脱位E:腕舟骨骨折：女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解。双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×10^9/L，血嗜酸粒8%，IgE升高。该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是A:缺氧B:失水C:感染未控制D:呼吸性酸中毒E:呼吸性碱中毒：男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10^9/L。采取哪项治疗措施A:抗结核药+口服降糖药B:万古霉素C:氨基苷类抗生素D:抗结核药+胰岛素E:广谱抗生素：男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是A:心源性休克B:室速C:Ⅲ度房室传导阻滞D:心室颤动E:脑梗死：男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年。疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别A:主动脉瓣关闭不全B:室间隔缺损C:先天性主动脉瓣口狭窄D:风湿性二尖瓣关闭不全E:陈旧性心肌梗死：男性，30岁。头昏，乏力2年，血压/mmHg(21.3/13.3kPa)，血红蛋白80g/L，尿比重1.，尿蛋白(++)，颗粒管型0-2/HP，BUNl6.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。可能性最大的诊断是A:高血压病B:肾性高血压C:慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D:慢性肾小球肾炎氮质血症期E:慢性肾盂肾炎：女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10^9/L，血小板×10^9/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.。对上述治疗效果反应最早的指标是A:血红蛋白升高B:白细胞数量上升C:网织红细胞计数D:叶酸、维生素B12含量升高E:铁蛋白含量升高：男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下从内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是A:右侧滑车神经B:右侧三叉神经C:右侧动眼神经D:右侧外展神经E:右侧面神经：男，62岁，近1年来反复出现视物重影，无外伤及中毒史，头颅MRI正常，神经系统检查发现四肢肌力稍下降。如果检查中发现肺癌，该患者最可能的诊断是A:Lambert-Eaton综合征B:动脉硬化小脑脑干缺血C:重症肌无力D:动眼神经麻痹E:以上都不是：女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位/L。该患者治疗首选的药物是A:氯硝安定B:氟西汀C:氯丙嗪D:丙咪嗪E:利培酮：男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。这类症状常可用什么方法治疗A:心理治疗B:抗抑郁药物+心理治疗C:抗精神病药+心理治疗D:ECT治疗E:苯二氮类治疗：男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10^9/L，中性88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A:腹部立位平片B:肝胆胰脾彩色超声检查C:血、尿淀粉酶测定D:心电图E:动脉造影：某患者，术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时，该患应如何处理A:解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗B:选用有效的抗生素C:理疗，抬高患肢D:拆除缝线止血E:手术切开，取动静脉血栓：女，40岁，因腰背痛半月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱。查体时最有价值的发现是A:下肢肌力减退B:病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常C:尿潴留D:膝腱反射消失E:大便干结：一头部外伤1天的病人，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗（+），左瞳孔直径0.5cm右瞳孔直径0.3cm，左瞳孔光反射（-），右瞳孔光反射（++），右侧肢体少动，右Babinskin‘ssign（+），X线平片左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是A:外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝B:蛛网膜下腔出血C:高血压脑出血D:脑梗塞E:原发性脑干损伤：患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡。面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囱膨隆，颈强(±)，OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下何检查A:血常规B:血培养C:痰液查找结核菌D:脑脊液检查E:支气管镜检查：患儿2岁，低热2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振、夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，OT试验（++），胸片检查为原发综合征。该病的基本病理改变为A:渗出、增殖和坏死B:渗出和肿胀C:渗出和增殖D:坏死和增殖E:坏死：患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：体温37.6℃，血压22/16kPa(/mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。急诊处置原则为A:利尿、镇静、吸氧B:降颅压、镇静、吸氧C:控制感染、降颅压、镇静、吸氧D:利尿、降压、镇静、吸氧E:利尿、降尿素氮：一女大学生，19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。心理治疗方法应首选A:自由联想B:厌恶疗法C:奖励方法D:系统脱敏疗法E:生物反馈疗法：一女患者，35岁，某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。针对此例，在心理评估上宜采用A:调查法B:观察法C:会谈法D:作品分析法E:心理测验法：男，22岁，贫血，黄疸，脾肿大。血红蛋白70g/L，白细胞5.5×10^9/L，网织红细胞计数0.09，Coombs试验阳性A:缺铁性贫血B:巨幼细胞性贫血C:自身免疫性溶血性贫血D:珠蛋白生成障碍性贫血E:阵发性睡眠性血红蛋白尿：10岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃，每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5.0×/L，肥达反应“O”1：，“H”1：，肝功检查：ALT80单位(正常＜40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是A:病毒性的肝炎B:伤寒C:疟疾D:钩端螺旋体病E:粟粒型肺结核：男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A:额叶出血B:脑桥出血C:小脑出血D:基底节出血E:蛛网膜下腔出血：患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素μmol/L，母血0型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑A:光照疗法B:换血疗法C:输血浆D:纠正酸中毒E:苯巴比妥：女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热、咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A:利尿剂B:强心剂C:呼吸兴奋剂D:有效抗生素E:血管扩张剂：40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素万单位，每日1次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。你考虑可能为哪种情况A:肺炎的诊断有误B:肺炎并冠心病C:出现肺外感染D:用药不当E:药品质量差：男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置A:加用糖皮质激素B:加大抗结核药物剂量C:进行其他疾病相关的检查D:继续目前治疗不变E:安宫牛黄丸每日一次口服：男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确A:复律前后应用华法令治疗各2周B:复律前应用华法令治疗2周C:复律后应用华法令治疗2周D:复律前后用阿司匹林和潘生丁2周E:不需治疗：男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。该患者的初步诊断是A:风湿性心肌炎B:贫血性心脏病C:风心病，心力衰竭D:先天性主动脉瓣病变E:风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎：男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：ⅣS：LVPW1.5:1，SAM征(+)。超声心动图SAM征指的是A:二尖瓣前叶收缩期前向运动B:二尖瓣后叶与前叶同向运动C:三尖瓣前叶舒张期向前运动D:三尖瓣后叶舒张期向后运动E:主动脉瓣收缩期向前运动：男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.51mmol/L，血钠mmol/L，血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列检查哪项可能正常A:简易智力测验B:脑电图C:扑翼样震颤D:颅脑CTE:血氨：女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难．不能平卧而就诊。血压增高的最可能原因为A:原发性高血压病B:心功能不全所致C:水钠潴留D:低蛋白血症E:高胆固醇血症：男性．40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALFU/L，胆红素定量μmol/L，碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为A:急性黄疸型肝炎B:慢性胆囊炎C:淤胆型肝炎D:肝吸虫病E:胆汁性肝硬化
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