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618医案一则腹股沟隐痛虚

中科白癜风医院微博 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4440912.html

♂,近七十岁,工厂保洁类工作,曾患右肾结石史,结石自行排出过,现在影像学检查仍有。曾服用破石类中成药后开始腹痛,之后还吃了七帖破血的中药,然后很虚开始自己乱补乱吃。主述:起床时口苦严重,睡眠一般,二便正常,食欲差,右胁背腰酸痛,右腹股沟(肝经)自觉隐痛,按压又不疼,下楼梯时双腿无力似被拉住,一下坡就感觉小腹有什么东西塌下来一样,全身不舒服疲惫精神状态不佳。检查:整个舌苔厚白正中有贯舌纵裂一条较深,双侧太溪及周围无压痛点,左侧足三里压痛,脉搏一息四至,个人感觉有些滑利(可能,个人脉诊经验并不丰富,读者仅参考),关节活动度正常,肌肉程度相对同龄人正常偏好,体格较瘦。声音洪亮。诊断:中焦寒湿血虚证兼少阳病。分析:自己没事去拍片,说有肾结石,医生就开了破石的中成药(温病派药,方子很复杂,但是没有主次),吃后开始腹痛,医生以为有瘀血开了大剂破血药(地龙干加一些土草药),然后到我接手。口苦,胁痛是少阳证,可参考小柴胡汤方,因之前吃的中成药多是寒凉利尿(车前草之类),又吃了很久,于是中焦变冷,寒湿集结。之后又吃了一星期大剂的破血药,肝血亏虚,故肝经隐痛,血虚则筋肉不养,故痉。脉会很流利,是因为之前的药造成的吧个人觉得。治疗:针:足三里x2(补),太冲(左)(泻),支沟(左)(泻)留针半小时,十分钟一行针,出针后太冲放出较多血(五个绿豆那么多大概)方:小柴胡汤合猪苓汤加减,重用柴胡和茯苓,无黄芩、半夏、人参。阿胶这一味个人认为比较重要。两帖。再诊:已经改善很多了。心得:没事不要乱吃药,中医也很多欺世盗名之辈,感生命如草芥医道之艰难。



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