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结婚近2年,他难圆ldquo爸业r

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小王(化名)结婚近2年,一直没有造人成功,结果竟是“一左一右”的难题作祟,他右输精管通畅,但右附睾不够饱满没有查到精子,左附睾饱满存有精液,但左输精管堵塞。咋办?医生居然脑洞大开让精子改道走,而且还成功了!!!

近日,福建中医院男科医生们脑洞大开,在“蛋蛋”纵膈间建“隧道”,实施“南水北调”工程,让左侧精子绕道右侧输精管走。目前,小王术后恢复良好,已顺利出院。

多次检查,没发现1个精子

在此前,小王为了找到不育的症结着实费了一番折腾。小夫妻俩结婚一年9个多月,一直想要个宝宝,却始终没有成功。医院反复做了许多遍精液检查,做了很多治疗,就是没有发现1个精子。期间,夫妻俩还吃了不少药。

小王左侧输精管高位梗阻,右侧附睾头体尾梗阻,医生“南水北调”解男题程宛钧医生制图

10月18日,夫妻俩医院男科,张敏建主任安排小王查了精浆生化,再查了阴囊彩超,发现右侧附睾尾有个结节,左侧附睾肿大内结构网状扩张,双侧睾丸体积较大。

追溯病史,小王年幼时有做过左侧腹股沟斜疝修补术。为此,张主任综合分析后诊断为:梗阻性无精子症。

这就意味着,小王想要自然完成“爸业”的可能性很低。

手术中让“爸业”峰回路转

10月23日,经过详细的检查准备,张新安副主任医师和程宛钧主治医师、潘日润主治医师,考虑为患者实行显微镜辅助下双侧输精管附睾探查吻合术,并拟在术中行睾丸活检,留取冻精为之后必要时进行辅助生殖做储备。

不过在手术过程中,医生们探查发现的结果,并迅速做出果断反应,却让小王的“爸业”峰回路转。

原来,小王的右输精管通畅,但右附睾不够饱满没有查到精子,而左附睾饱满存有精液,但左输精管堵塞。

医生给小王做手术现场图

面对这一左一右的难题,医生们发挥了充分的想象力和创造力,他们通过建立在阴囊纵膈间的“隧道”,把右侧输精管引到了左侧阴囊,并在手术显微镜下成功与左附睾做了吻合术。

这个显微镜下的“南水北调”大工程,足足持续了4个多小时,医生们才终于完工,用于缝合的线仅有人的头发丝粗细的十分之一,可以想见这个手术的复杂和精细。

目前,小王术后恢复良好,顺利出院了,术后3医院复查精子质量即可。这样一来,小王的自然生育的几率就明显提高,且术中留存的冻精也为他的孕育梦想留下了后备计划。

查无精症,警惕这种病史

最后,医院男科程宛钧医生也提醒广大备孕的男性,寻找无精症的病因,除了发育、淋病、附睾炎等诱发因素,还要警惕儿时疝修补手术病史。

小王这样的病例在福建省比较少见,不过,医院男科中心学习时,就碰到过好几例类似病例。比如有的病人幼时做了疝气手术,手术恢复良好,但输精管可能损伤了,问题到了生育期才会表现出来;过去还有的疝气术后病人放了补片,可能因为材质的问题机械性刺激引起输精管的慢性炎症,导致输精管堵塞,造成梗阻性无精子症。

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