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一鼓作气之ldquo疝气rdquo

病例分享:

患者陈某某,男,77岁,因发现右侧腹股沟区可复性包块1个月来诊,门诊以“右侧腹股沟疝”收入院。

现病史:患者于1个月前无意中发现其右侧腹股沟出现一包块,约枣样大小,站立、劳动时出现,偶有疼痛,能忍受,平卧、休息时包块消失,未在意。1个月以来,包块逐渐增大,如鸡蛋样大小。

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入院后:

辅助检查:体表包块超声示:右侧腹股沟斜疝。

查体:左侧腹股沟区可见一陈旧性手术疤痕。右侧腹股沟区可及一大小约4×3cm的包块,边界清,可还纳入腹,增加腹压包块再次出现,压迫内环口,增加腹压包块不出现,压迫外环口咳嗽时有冲击感。

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右侧腹股沟斜疝的治疗:

完善相关检查,经各科室专家会诊,给予中医、西医并搭配院内营养制剂治疗的同时,建议患者手术治疗。

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手术治疗:

普外科团队在4月14日为患者行单侧腹股沟斜疝无张力修补术(右侧),手术历时1小时10分钟,患者安全返回病房。

治疗效果:

术后第7天:刀口愈合良好,生命体征平稳。治愈出院。

01

什么是疝气

疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝的种类有很多,常见有腹股沟疝、脐疝、切口疝、股疝等,各自对应不同的缺损部位。疝内容物通常为小肠、大网膜等。

02

疝气危险吗

对于程度较轻的疝,突出的内容物可以不同方式回纳。除了会感到不适、给日常生活带来不便外,对健康没有太大的威胁。但如果病情进一步发展,疝内容物可能会受卡,逐渐演变为难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝,引起肠道梗阻、血管受压。肠管得不到充足的血液供应,最终就会坏死,失去功能。而肠坏死常伴随严重的继发感染,危及生命。

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