腹股沟斜疝为小儿外科常见病,多发病,俗称小肠气。
如果得了疝气应该怎么办呢?我们应该知道鞘状突的闭合过程在生后6个月内还可能继续进行,所以从原理上讲6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的病人很少见,而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。
那么什么时候手术比较合适呢?对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。
九九〇医院肝胆外科腔镜中心常规开展单孔腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。脐部切口只放观察镜,利用特殊的小儿钩针(直径0.2cm),就能顺利完成手术。此技术为国内外目前治疗小儿疝气最前沿、创伤最小的技术,已成为治疗儿童疝的首选术式。
小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术,因其微创性、手术时间短、术后恢复快、疗效确切、可一次治疗双侧疝,有着传统手术无可比拟的优点。单孔腹腔镜更具有不留疤痕、安全可靠、损伤最小、疼痛最轻、恢复最快的优势。麻醉清醒后患儿即可饮食、下床活动,术后当天就能回家。
左侧小切口右侧腹腔镜
如何预防小儿疝气
1.由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿胀,或是否存在时隐时现的肿物。
2.婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力,导致肿块突出。
3.多吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅,不要让孩子用力解大便
4.不要让孩子大声咳嗽,避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。
张经中主任医师
李杰副主任
通讯员:刘平鑫
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