外科余书斌主任医师、陆锡淳主治医师在行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)
近日,我院外科成功开展一例完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝补片修补术(TEP)。患者为一名69岁的老年患者,双侧腹股沟有包块,结合各项检查及综合病情分析,诊断为双侧腹股沟疝(一侧斜疝、一侧直疝)。经反复讨论和再深入研究,决定为其行TEP,手术由外科余书斌主任医师、陆锡淳主治医师共同完成。手术顺利,术后三天,患者康复出院。
该术式仅在下腹正中切一个1厘米、两个0.5厘米的小切口即可同时完成双侧的疝修补手术,术后瘢痕很小。并且该术式不需缝合,也不需要打钉固定补片,无损伤神经可能,术后不会长期疼痛。
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成人腹股沟疝是一种常见病,俗称小肠气、疝气,一旦发生不会自愈,只会越来越严重。疝越大、治疗越晚、越容易复发,因此患病后一定要尽早治疗。而根治该病的唯一方法就是手术修补腹股沟区的缺损。
为什么会有腹股沟疝?
看,有更直观的图解~
图解:人类进化为直立行走动物后,腹股沟区成了腹部最低位,承受最大的压力,腹股沟疝(小肠气)就伴随而来了。
腹股沟疝修补手术已有上百年历史,近年来疝修补术从传统的开大刀逐渐转变成腹腔镜下微创手术。
腹腔镜手术治疗成人疝气还分两种手术方式:一种是经腹腔疝修补术(TAPP),另一种是完全腹膜外疝修补术(TEP)。
TAPP是较早开展的术式,我院自开展以来,已成功实施多例,为多名被疝气困扰的患者解除了痛苦。而TEP则被认为是目前腹腔镜下修补腹股沟疝最合理的方法,TEP与TAPP比较起来,主要优点:
1、其操作在腹膜外间隙进行,不进腹腔,对腹腔的干扰更小,术后腹腔粘连、肠梗阻的发生概率几乎为零;
2、疝复发概率更低;
3、更微创,尤其对于双侧疝,TEP有其独一无二的微创优势;
4、术后疼痛更轻微,术后恢复更快速,各种术后并发症更少。
腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)是目前世界上治疗腹股沟疝最佳的手术方式,但该术式因操作难度大而学习曲线长,要求医生有扎实的解剖知识、娴熟的腔镜手术技巧,以应对手术过程中可能出现的各种情况。此次外科成功开展双侧TEP手术再获新突破,为广大腹股沟疝患者提供了更佳的手术方式。
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通讯员:外科陆锡淳
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