精索静脉曲张是临床上一种常见的血管病变，是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲的表现。
得了精索静脉曲张后，男性的睾丸功能会减退，严重时甚至会导致男性无法生育。
精索静脉曲张常见于青壮年男性，发病率占男性人群的5%-20%，占男性不育人群的35%，尤其见于经常增加腹压的男性，比如经常剧烈运动患者、呼吸困难患者、经常便秘患者，以及站立工作时间久者，通常以左侧发病为多。
实际上，精索静脉曲张早在儿童和青少年时期就已经开始，在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现，精索静脉曲张在男童中发病率约为2%-11%、青少年约为9.5%-16.2%。多数患者可能无临床症状，仅仅在体检或者成年后发现不育症时发现。
Q那男性身体上出现哪些症状表示得了精索静脉曲张喃？A1、阴囊肿胀
一般情况下，男性得了精索静脉曲张后会出现阴囊肿胀的情况，并且阴囊局部会有明显肿大的表现。
一旦发现自己的阴囊肿大，就需要引起高度的重视，医院进行检查和治疗。
2、阴囊疼痛
一般男性在得了精索静脉曲张后，会感觉到阴囊有疼痛和坠胀感，有时还会伴随钝痛和隐痛感。
如果疼痛感放射至下腹部和腰部，站立过久或劳累后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失，又或者合并神经衰弱及性功能减退等症状，就要考虑精索静脉曲张。
3、睾丸萎缩
随着精索静脉曲张病情的不断发展，这个时候患者的睾丸可能会出现萎缩现象，甚至后期会导致男性的不育症。
精索静脉曲张发病比较隐秘，症状总体来讲较轻。往往患者因部位隐私，羞于告知家长，这就造成了精索静脉曲张逐渐发展，甚至发展为重度。
精索静脉曲张由于患侧睾丸血流不畅，静脉血液滞留，阴囊温度比正常侧高0.6-0.8℃，睾丸发生缺氧，CO?蓄积，造成局部血液中睾丸代谢产物增加，致使精子数量进行性减少甚至丧失，形态异常，活力低下，精液质量下降，进而导致男性不育。青春发育期是生殖系统发育的最关键时期，然而精索静脉曲张会导致睾丸的血液循环障碍，这就严重阻碍了睾丸的健康发育，将对今后的生育造成很大的影响。
Q精索静脉曲张该咋个治疗喃？A青少年的精索静脉曲张往往处于轻微状态，处于中度以上的患者所占比例很少，很多患者早期可以通过简单的自我检查发现。
青少年患者可定期进行检查，具体方法是站立位观察阴囊皮肤是否能看到蚯蚓状的迂曲团块——能看到迂曲团块要高度怀疑为精索静脉曲张。
如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到迂曲团块；或者患者屏气（增加腹压）能摸到迂曲团块也应引起充分的警惕，医院就诊，如果自我判断不清时，医院请专科医生诊断。
保守治疗
即使得了精索静脉曲张，其实也没得必要过分紧张，因为有大约一半的青少年患者可以通过保守治疗达到自愈的可能，如穿特殊内裤、适量减少剧烈活动等。
手术治疗
对于中重度精索静脉曲张、患侧睾丸容积低于健侧20%、睾丸生精功能下降、由精索静脉曲张引起较严重的相关症状、双侧精索静脉曲张的患者，可进行手术治疗。同时，对于青少年期精索静脉曲张应积极寻找有无原发疾病，这对治疗具有至关重要的作用。
编辑/宣传中心宋晓桐
校对/宣传中心王欢
审核/泌尿外科王培禄宣传中心董娅莉
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