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炎性浸润期褥疮的临床表现不包括:
A.皮肤呈紫红色
B.皮下有硬结
C.有大小水疱形成
D.有感染时,有脓液流出
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D
本题考查压疮的病理分期。
A、B、C项正确,炎性浸润期褥疮为Ⅱ期压疮,表现为皮肤的表皮层和(或)真皮层发生损伤或坏死。临床表现:受压部位呈紫红色,皮下产生硬结;皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃;水疱破溃后,表皮脱落显露潮湿、红润的创面,病人有疼痛感。
D项错误,有感染时,有脓液流出为Ⅲ期压疮,即浅度溃疡期压疮的表现。
本题为选非题,故正确答案为D。
长期留置导尿管的病人发现尿液浑浊沉淀时,除大量饮水外,还应:
A.给予碱化尿液
B.口服抗生素
C.口服高渗糖
D.膀胱冲洗
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C
本题考查心脏前负荷的定义。前负荷可使骨骼肌在收缩前处于一定的初长度,对中空近似球形的心脏来说,心室肌的初长度取决于心室舒张末期的血液充盈量,换言之心室舒张末期容积相当于心室的前负荷,由于测量心室内压比测量心室容积更方便,且心室舒张末期容积与心室舒张末期压力在一定范围内具有良好的相关性,故在实验中常用心室舒张末期压力来反映前负荷。
A项错误,正常人主动脉压在80~mmHg范围内变动,心输出量一般并不发生明显改变,因为除通过异常自身调节机制增加心肌初长度外,机体还可通过神经体液调节机制,以等长调节的方式改变心肌收缩能力。
B项错误,心室收缩时必须克服大动脉血压才能将血液射入动脉内,因此动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。
C项正确,心室肌的初长度取决于心室舒张末期的血液充盈量,故心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。
D项错误,前负荷与骨骼肌收缩长度有关,心室舒张末期容积相当于心室前负荷。
故正确答案为C。
腹股沟直疝经腹股沟管突出,可进入阴囊。
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错误
本题考查腹股沟斜疝和腹股沟直疝的区别要点。通常将腹股沟疝分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊,称为腹股沟直疝。因此,题干中描述错误,腹股沟直疝不经腹股沟管突出,也不进入阴囊。
故表述错误。
可用冷疗法降低疼痛的情况有:
A.急性损伤初期
B.腰肌劳损
C.急性阑尾炎
D.烫伤
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AD
本题考查冷疗法的适用范围。冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷疗使血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等病人。
A项正确,急性损伤初期冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。
B项错误,腰肌劳损适合用热疗法减轻疼痛,热疗可降低痛觉神经兴奋性,又可改善血液循环,加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收,解除对神经末梢的刺激和压迫,使肌肉松弛。
C项错误,腹部用冷疗易引起腹泻。
D项正确,烫伤时冷疗可使血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。
故正确答案为AD。
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