手术操作编码规则八

腹腔粘连松解术

定义

腹(盆)腔粘连松解术是指将腹(盆)腔内各种器官或组织由于粘连而进行钝性或锐性分离松解的手术

规则

1.主要的手术目的就是解决粘连问题时，粘连松解术作为主要手术编码。

2.松解术不是主要手术目的时，作为选择性编码。选择性的原则依据手术医师主观判断，如填写松解术则应有对应的疾病诊断，如无对应诊断可省略松解术编码。

内镜下肠息肉切除术

定义

内镜下结肠、直肠息肉切除术是对结直肠有蒂息肉或直径2cm的无蒂息肉，在内镜下进行的操作达到息肉切除效果的治疗技术。

规则

1.结直肠息肉的诊断只是临床诊断，最终要根据病理结果明确不同性质的息肉。内镜下息肉切除术编码根据不同息肉的疾病性质编码不同。

结肠息肉切除术则应分类至45.42(直肠的相同情况分类于48.36);

若为肿瘤的情况则应分类于45.43(直肠的相同情况分类于48.35)。

2.当临床诊断多发息肉，术后病理显示肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉多种情况时，遵守规则1要分别编码，且45.43(内镜下大肠肿瘤切除术)优先于45.42(内镜下大肠息肉切除术)。多种操作形式采用多个编码。

食管胃十二指肠镜检查

定义

食管、胃、十二指肠镜(EGD)检查通常称为上消化道内镜检查，食管、胃、十二指肠镜检查用于诊断和治疗上胃肠道疾病。

规则

EGD简称胃镜，对食管、胃及十二指肠球部进行检查，同时进行任何部位的活检均应使用45.16。(食管镜下活检4.24、胃镜下活检44.14、十二指肠镜下活检45.14,是指单一部位的内镜下的活检)。

附带阑尾切除术

定义

附带阑尾切除术指腹部手术同时附带行阑尾切除术。

规则

腹腔病灶切除手术中，非阑尾病损切除的同时附带的阑尾切除术，使用47.1-附带阑尾切除术，此编码只能作为附加编码使用。

腹股沟修补术

定义

不同类型的腹股沟疝选择不同的手术方式治疗，即腹股沟疝修补术。

规则

1.腹腔镜伴有移植物的要分类到17.-,除此以外的腹股沟疝修补术均为53.-。

2.区分单侧还是双侧的疝修补术。单侧为复合疝(一斜疝一直疝)修补术时，不能编码两次手术，依据术式并遵照亚目轴心合并编码为17.1-或53.0-双侧疝即使临床表现不同(一侧斜疝一侧直疝),也应编码为17.2-或53.1-

如需完整版编码规则，可