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同等学力西综考前必做题17

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1.下列哪种病理改变不见于肝淤血

A.肝窦扩张

B.肝细胞萎缩

C.肝细胞脂肪变性

D.肝内含铁血黄素沉积

E.中央静脉扩张

答案:D

解析:①肝淤血常由右心衰竭引起,肝静脉回流心脏受阻,血液淤积在肝小叶循环的静脉端,导致肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。急性肝淤血时严重时,肝细胞可萎缩坏死;慢性肝淤血时,肝小叶中央区严重淤血,变成暗红色,而肝小叶周边部肝细胞因脂肪变性变成黄色,从而出现红黄相间的槟榔肝。②含铁血黄素的巨噬细胞是慢性肺淤血时的心衰细胞。

2.下列关于通气/血流比值的叙述,正确的是

A.指肺通气量和肺血流量的比值

B.人体平卧时,平均比值等于0.64

C.人体直立时,肺尖部的比值减小

D.比值增大意味着肺泡无效腔减小

E.比值无论增大或减小,都不利于肺换气

答案:E

解析:通气/血流比值指肺泡通气量和肺血流量的比值(A错误),正常成人安静时约为0.84(B错误),比值增大意味着肺泡无效腔增大(D错误),比值减小犹如发生了动-静脉短路。人体直立时,肺尖的血流量减少更明显,因此比值增大(C错误)。

3.化生不可能发生于

A.肾盂黏膜上皮

B.结缔组织

C.支气管上皮

D.神经纤维

E.纤维组织

答案:D

解析:①一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。化生以鳞状上皮化生最为常见。②化生主要见于慢性刺激作用下的上皮细胞,也可见于间叶组织(包括纤维组织、脂肪组织、横纹肌、平滑肌、血管、淋巴管和骨组织等)。肾盂黏膜上皮、支气管上皮、宫颈柱状上皮均可化生为鳞状上皮,结缔组织可由软组织化生为骨,神经纤维则不能化生。

4.与肾小球滤过无关的因素是

A.血浆晶体渗透压

B.血浆胶体渗透压

C.肾血流量

D.滤过膜面积

E.滤过系数

答案:A

解析:肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),是肾小球滤过的动力。而肾小囊内外晶体渗透压是相同的,所以血浆晶体渗透压与肾小球滤过无关。

5.排卵后形成的黄体可分泌的激素是

A.黄体生成素

B.促卵泡激素

C.促性腺激素释放激素

D.人绒毛膜生长素

E.孕激素和雌激素

答案:E

解析:①卵巢主要分泌雌激素和孕激素,卵泡期主要由颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素,而黄体期黄体细胞在LH作用下分泌孕激素和雌激素。②黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)均由腺垂体分泌。③促性腺激素释放激素(GnRH)由下丘脑分泌。④人绒毛膜生长素由胎盘分泌。

1.甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关

A.手术创伤的应激诱发危象

B.切口内出血压迫气管

C.气管软化塌陷

D.喉头水肿

E.喉返神经损伤两侧声带麻痹

答案:A

解析:甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症。多在术后48小时内发生,常见的原因是手术时止血不完善,切口内出血压迫气管。肿大的甲状腺长期压迫气管造成气管壁软化塌陷。局部手术操作刺激或气管插管麻醉造成的局部喉头水肿。术中损伤了双侧喉返神经,两侧声带麻痹。但手术创伤应激诱发危象,主要表现是高热、脉快、烦躁。

2.疝内容物已经进入阴囊,最可能的腹外疝是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.肠管壁疝

E.切口疝

答案:A

解析:疝内容物进入阴囊,最可能是腹股沟斜疝,其突出途径是:腹腔→腹股沟管内环(深环)→腹股沟管→腹股沟管外环(皮下环)→阴囊。腹股沟直疝和股疝的疝内容物绝对不会进入阴囊,因腹股沟直疝是经直疝三角向外突出,股疝是经股管向外突出,而直疝三角和股管均无解剖途径与阴囊想通。

3.筛查直肠癌最简便的检查方法是

A.腹部B超

B.纤维结肠镜

C.钡灌肠

D.直肠指诊

E.肿瘤标记物,如CEA等

答案:D

解析:直肠指诊是诊断直肠癌最简便又最重要的方法。75%的直肠癌可以经直肠指诊发现

4.关于雷诺综合征临床表现的叙述,下列哪项是正确的

A.好发于足趾

B.发作时剧痛

C.常形成指尖溃疡

D.发作时手指温度降低

E.发作时手指温度升高

答案:D

解析:雷诺综合征是指小动脉发生痉挛,受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原等典型症状。此病多见于青壮年女性,好发于手指,常为双侧性。发作时,往往有麻木感,但很少剧痛。由于只是小动脉阵发性痉挛,不会引起患指缺血,因此很少发生指尖溃疡。发作间隙期,除手指皮肤温度稍低外,无其他症状,桡动脉搏动正常。

5.下列哪项属于不稳定性骨折

A.粉碎骨折

B.裂缝骨折

C.青枝骨折

D.横形骨折

E.嵌插骨折

答案:A

解析:①稳定性骨折:裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折、椎体压缩性骨折、嵌插骨折②不稳定性骨折:螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜形骨折。

1.外周阻力主要影响

A.舒张压

B.心率

C.每搏输出量

D.循环血量

E.血管弹性

答案:A

解析:外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。外周阻力使得心室每次收缩射出的血液只有大约1/3在心室收缩期流到外周,其余的暂时储存于主动脉和大动脉中,因而使得动脉血压升高。外周阻力以影响舒张压为主。外周阻力增大时,心舒期内血液外流的速度减慢,因而舒张压明显升高。在心缩期,动脉血压升高使得血流速度加快,因而收缩压升高不如舒张压升高明显,脉压减小。

2.下列肿瘤中,属于良性肿瘤的是

A.视网膜母细胞瘤

B.神经母细胞瘤

C.骨母细胞瘤

D.肾母细胞瘤

E.肝母细胞瘤

答案:C

解析:①母细胞瘤中的恶性肿瘤:视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤和肝母细胞瘤。②母细胞瘤中的良性肿瘤:骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤。

3.下列RNA中,参与形成原核生物50S大亚基的是

A.28SrRNA

B.23SrRNA

C.16SrRNA

D.hnRNA

答案:B

解析:核蛋白体是由大、小两个亚基组成的复合体,每个亚基都有多种核蛋白体蛋白质和rRNA。①28SrRNA是真核生物60S大亚基的组成部分,与原核生物无关。②16SrRNA为原核生物核糖体30S小亚基的组成部分。③hnRNA是真核生物成熟mRNA前体。

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