孩子得了rdquo疝气rdquo

张女士孩子只有哭闹，大腿根部就会鼓起个包，这是怎么回事呢？

医院外科邢俊杰主任解答：这多半是得了“疝气”。

出镜专家医院外科邢俊杰

专业特长：擅长腹腔镜下小儿及成人疝手术、胆囊切除、阑尾切除、消化道穿孔修补、肝肾囊肿开窗、胃肠道肿瘤切除手术，外科甲状腺、乳腺疾病的手术治疗，胆总管疾患的内镜下治疗（ERCP），如胆总管结石、胆总管狭窄、梗阻等。

什么是疝？

体内某个脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位，即称为疝。而腹股沟疝则是最常见的一种疝。多数的疝是由于腹腔内的肠管通过腹壁上某个薄弱部位，突出到腹壁表面形成一个看得见摸得着的肿块，俗称“小肠气”。

疝气能自愈吗？

一岁以内的孩子，随着躯体生长腹肌逐渐强壮，疝气有自愈的可能。超过一岁的孩子，疝气就几乎没有自愈的可能了，而且时间一长，甚至可能对孩子的身心健康造成影响。

具体来说，随着时间的推移，疝会越“长”越大，较大的疝可伴有疼痛坠胀等不适，影响孩子日常活动，甚至有发生肠管嵌顿的风险，需急诊手术救治。因此，超过一岁的孩子建议应积极进行疝气治疗。

当发现孩子得了“疝气”时，医院的专业科室就诊，以免耽误诊治。

特色技术：腹腔镜下疝囊高们结扎术

医院外科长期致力于各类疝病的诊疗，可根据疝病患者的具体情况，提供规范化、微创化、个体化、快捷优质的诊疗服务。而针对儿童疝的治疗，在多年前便已开展特色技术——腹腔镜下疝囊高位结扎术，使得很多患儿及家庭受益，深受广大患儿家长的好评。

那么，这种手术有什么优势呢？

首先，这里需要说明一点，手术是目前能够有效治疗“疝气”的方法。而儿童疝的治疗效果关系到孩子一生的幸福。因此，手术方法的选择尤为重要。随着外科技术的发展，目前儿童疝的治疗一般采用腹腔镜微创手术。相比传统的开刀手术，腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率极低等特点。

图示：腹腔镜术中高清摄像头视野，红圈为内环口位置，小儿疝内容物如肠管、网膜等即经此处疝出至腹壁外，其次是腹腔镜与开刀手术疤痕的比较。

具体优点：

1、疝囊高位结扎术，即用丝线在疝环口将疝囊（即腹膜）结扎闭合，结扎处位置越高、距离疝环越近，效果越好。腹腔镜手术因其拥有自内向外的手术径路这一优势，结扎处位置肯定最高，故可取得满意的效果。

2、腹腔镜视野下，对于腹股沟区精索、血管更加清楚，容易辨认，故大大降低了术中损伤精索、血管等副损伤的出现。

3、腹腔镜手术只需在腹壁上开两个0.5cm的小口，术后瘢痕很小，是真正的微创手术。

4、儿童腹股沟疝患者来就诊时是单侧疝，大约30%的单侧腹股沟疝患儿术中被证实为双侧腹股沟疝，只是一大一小，这样的患儿如果行传统手术，在术后1-3个月对侧则出现腹股沟疝，到时需要再次全身麻醉、手术。腹腔镜手术可同时探查对侧腹股沟区，不会遗漏较小的隐形疝。

5、创伤小，患儿术后基本无明显疼痛，恢复快，术后4-6小时即可恢复饮食。

6、术后并发症少，腹腔镜术后出现切口感染、阴囊肿胀等并发症的几率要明显低于开放手术。

编辑：品牌推广部郦之

医院外科

我院外科治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、甲状腺、疝气和乳房的肿瘤及外伤等疾病的临床学科，尤其以微创手术为特色，开展腹腔镜小儿及成人疝气的治疗、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝肾囊肿、精索静脉曲张及腹腔镜下消化道肿瘤根治手术（包括胃、结直肠肿瘤）及胆总管疾患的内镜下治疗（ERCP），如胆总管结石、梗阻性黄疸等。

科室始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念，将先进的诊疗技术与人文关怀相结合，采取个体化、规范化治疗措施，为每位患者解除病痛。

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