今晚锁定QTV-:50《健康面对面》逄锦忠博士《勿以“疝”小而不为》小编剧透马上开始疝病，是一种普外科的常见疾病，好发于小孩和老人，我国每年约有万疝病新发病人。流行病学调查显示，成人疝气的发病率约为百分之三点，其中又以中老年人群为主，占患者人数的70%左右，中青年约占20%左右，儿童的发病率也达到了10%，如果治疗不及时，容易引起严重并发症。尤其是儿童，会影响生长发育，严重时还会危及生命。主持人逄主任，疝气对患者的健康带来极大的困扰，您先给我们介绍一下什么是疝呢？逄锦忠主任人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，就称为疝。主持人疝气都会长在哪些部位？逄锦忠主任疝多发生于腹部，以腹外疝多见。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝等等。其中又以腹股沟疝多见。主持人疝是如何形成的呢？疝气的发病原因都有哪些？逄锦忠主任引起腹股沟疝的原因很多，主要是腹部强度降低，以及腹内压力增高。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，再加上血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。如果腹股沟区出现可复性包块，即站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息时消失，就应该考虑腹股沟疝的可能。主持人疝气的临床症状都有哪些？逄锦忠主任1、小儿疝气症状：小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。小儿疝气还会影响小儿的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响小儿生殖系统的正常发育。2、成人疝气症状：成人疝气主要表现在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。站立、用力、咳嗽时出现，平卧时可消失。肿块突出时，用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失。有时同时听到咕噜声。此外，肿块突出时病人有下坠感，伴有胀痛或牵扯性腹痛。3、老年疝气症：专家指出，老年疝气比较特殊，多由老年人体质弱造成。老年疝气脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，而大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。老年疝气发生后老年人还会出现腹痛腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。主持人疝气的确诊都会通过哪些方式？逄锦忠主任主要根据临床表现。腹部的超声有助于进一步诊断。主持人疝气如果不及时治疗会给人造成什么影响？有什么危害？逄锦忠主任危害一：疝气会影响人的消化系统，由于肿块内有小肠、结肠等器官组织，就引起患者出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。危害二：疝气会影响生殖器的功能，由于腹股沟部位和生殖泌尿系统相邻，成年人有疝气会引起性功能障碍和不孕不育的危险危害三：疝气会让患者的心理饱受痛苦折磨，疝气给患者工作生活造成不便以及别人的埋怨和不理解等因素会加大心理压力大，容易使患者产生抑郁和自卑，并导致患者性格扭曲和分裂。主持人对于腹股沟疝，也是最常见的疝气，我们应该怎么来治疗呢？可以单纯用药物来治疗吗？逄锦忠主任药物治疗对于腹股沟疝是无效的，只有手术治疗，也就是腹股沟疝修补术才能解决。也就是说，目前为止手术是根本性治疗疝气的唯一方法。原因有三：1.一般采用的保守疗法包括疝托、疝带、中药疗法等都只能暂时缓解症状。2.手术给患者带来的痛苦和术后复发等问题已得到根本性的改进。3.成年人的腹股沟疝已经没有自行修复的可能，只能通过手术针对病因进行修补达到根治。主持人腹股沟疝手术的手术治疗方法都有哪些呢？逄锦忠主任目前，腹膜前无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的重要手段，有开放式和腹腔镜两种手术方式。两种方式相互补充，根据患者疝气的具体情况选择不同的手术方式。目前随着腔镜技术的迅猛发展，用腔镜修补腹股沟疝大有超越开放式无张力修补成为主流手术的趋势。主持人开放手术好还是腔镜手术好？逄锦忠主任首先，从本质上说两者是一致的，都是采用补片实现无张力修补，即都是将补片放置在腹股沟疝发生的区域。只要手术做得到位，补丁打得好，两者的修补效果完全是一样的，复发率都是很低的，不会高于1%。主持人二者的具体区别是什么？逄锦忠主任两者的区别是操作的途径不同：开放手术是通过腹股沟区域一个6-8cm的切口完成操作，而腹腔镜手术是通过下腹壁高于腹股沟区的位置打三个0.5-1.2cm的小孔,放置镜头和器械完成全部操作。开放手术需要切开腹股沟区域的腹壁，对腹壁和精索的创伤较大，局部神经损伤的可能较大；而腔镜微创手术对腹壁和精索的创伤较小，因此患者术后的恢复通常较快，此外神经损伤的可能较小。腹腔镜的手术完全是在直视下完成解剖分离和补片放置的，这一点比一些腹膜前放置补片的开放手术更精确，这也是腹腔镜手术不会差于开放手术的重要原因。同时，腹腔镜非常适用于双侧疝和复发疝，这是为什么呢？腹腔镜打三个小洞就能够同时完成两侧手术的，而开放手术通常只能是左面右面各一个刀口，显然创伤更大；复发疝患者已经有过一次手术史，腹壁的解剖会有一定程度的改变，通过腹腔镜从里面看和操作的确比从外面解剖进去的开放手术更直接和方便。同时腹腔镜手术还能探查对侧，及时发现无临床表现的对侧隐匿疝，这是单侧的开放手术做不到的。主持人
近年来，采用腹腔镜技术修补腹股沟疝已经逐渐成为治疗腹股沟疝的金标准，越来越多的医生和患者都选择了这一手术方式。那么腹腔镜技术较之传统的开放式手术方式而言优势有那些呢？
既然腹腔镜有那么多好处，是不是所有病人都适合用腹腔镜做疝修补手术呢？如何选择腹腔镜和开放手术？疝气经过手术治疗后还会复发吗？做完手术具体来说要注意哪些呢？更多精彩内容，敬请收看今晚QTV-:50《健康面对面》吧，明天的重播时间及频道是：QTV-:40QTV-:00QTV-:30QTV-:30后期小编还将上传相关视频，所以欢迎您继续
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