勿以“疝”小而不为
让医术成为艺术
“疝”事善做的路上，
泌尿外科一直在努力！
本周五孕妇学校邀请泌尿外科赵振民主任来和各位宝妈们聊一聊小儿疝气的事！
赵主任在线上给宝妈妈们讲课，认真回答每位宝妈提的问题，专业且细致！
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科普知识
即小儿腹股沟疝，俗称「气蛋」，是在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为鞘膜积液。疝气一般发生率为1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，疝囊通过脐环突出的疝叫做脐疝。
也称先天性脐疝，是由于胚胎早期脱出的肠曲未能完全回复到腹腔内造成。
婴儿刚出生时脐环较大且纤维组织柔弱，当腹腔内压力增大时，腹腔内脏器合并腹膜穿过韧带间的空隙突出到脐环外引起脐疝。
一、早产
早产儿脐部肌肉发育不完善，可导致脐疝的发生。
二、疾病
剧烈咳嗽、腹水等引起腹内压增高，导致腹内脏器疝出。
脐疝主要表现为脐部柔软的突起，用手可还纳，无疼痛；但是当发生嵌顿时，脐部的包块不仅不能还纳，还会出现剧烈疼痛和呕吐等症状
1、对于婴儿脐疝，年龄小于2岁或肿块较小，可首先采取物理治疗的方法，若年龄超过2岁，疝环仍较大者需手术治疗。
2、一般脐疝不需任何治疗，任其自然愈合，生后6月婴儿转为直立位生活时脐疝可以自愈，个别拖延至1岁者也属正常，更有超过2岁仍能不治自愈者，局部压迫、加压包扎固定，减少疝出，可有利于脐环的尽早闭合。但小婴儿皮肤细腻娇嫩，应注意保护皮肤，防止受压不匀、摩擦，导致发炎、破溃，甚至局部坏死。物理治疗周期较长，大都在半年至1年不等，手术治疗周期较短，7～10天左右。
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专家介绍
赵振民，男，45岁，*员，医院外三科主任，副主任医师，本科学历，年于省二院普外科进修学习，年于省二院泌尿外科进修学习，年首都医院疝和腹壁外科学习。从事外科临床工作20余年，医院深造学校，对外科常见病以及多发病有着丰富的临床工作经验，尤其在普外科及泌尿外科疾病方面，有着先进的理论基础及先进的手术方法，擅长腹股沟疝的无张力修补，局麻下腹股沟疝手术治疗，小儿腹股沟疝的微创治疗，前列腺增生电切术，泌尿系结石碎石取石术，输尿管软镜钬激光碎石取石术，韩式包皮环切术，尤其是微切口治疗小儿疝手术，处于省市级领先水平，近年来，随着腹腔镜技术的普及，能熟练操作腹腔镜应用于临床手术，如腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜输尿管结石碎石取石术，腹腔镜腹股沟疝无张力修补术等腹腔镜手术治疗。
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微创外科简介
医院开展微创手术七年余，相聚开展了多项微创术式，均取得了良好的效果，七年来，微创外科得到了飞速发展，各种手术操作逐渐娴熟，大大缩短了手术时间及住院时间，得到了同行及患者的认可。随着业务的发展，我院更新了高清腔镜系统，添置了多套内窥镜及操作器械，能同时开展多台微创手术，并于我院东区高端病房开设微创外科病区，改善了住院环境，使得患者住院康复更加舒适。目前我院微创外科拥有副主任医师2名，主治医师2名，住院医师4名，医院进修学习，具有丰富的临床经验，目前我医院建立了长期的帮带教学业务，定期坐诊手术教学。
