通信作者：王明刚教授
通信作者：李航宇教授
刘雨辰医师
张洪铭医师
刘雨辰，张洪铭，张子超，等.腹股沟疝围手术期静脉血栓栓塞症预防方案持续改进研究（CHAT-3）[J].中国实用外科杂志,,42(3):-.
腹股沟疝围手术期静脉血栓栓塞症预防方案
持续改进研究（CHAT-3）
刘雨辰1，张洪铭2，张子超3，刘昶4，宁宁5，
张辉6，张楠7，江礼娟8，李航宇9，王明刚1
中国实用外科杂志,,42(3):-
摘要目的验证腹股沟疝手术病人静脉血栓栓塞症（VTE）专科版评估预防方案的安全性和有效性。方法收集-06-01—-06-30来自国内9家医院的腹股沟疝手术例病人资料，随机分为试验组和对照组，试验组采用专科版评估预防方案，对照组采用现行评估预防方案。记录病人的一般资料、疝类型、手术时间、手术方式、术前实验室检查、下肢血管超声等。术后随访4周，分别记录两组病人的实验室检查结果。对两组病人的评估率和预防率进行比较。结果两组病人的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），两组病人术前实验室检查差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组术前通过筛查方案筛查D-二聚体（D-Dimer）异常者27例（5.23%），经超声证实VTE阳性病例8例（1.55%），评估后使用低分子肝素预防例（25.58%），使用口服抗凝药4例（0.77%）；对照组术前通过筛查方案筛查D-Dimer异常者36例（5.95%），经超声证实VTE阳性病例13例（2.15%），根据现有评估方案评估后使用低分子肝素预防23例（3.80%），口服抗凝药14例（2.31%）。术后1周随访，两组病人的D-Dimer和PLT数值差异具有统计学意义（P＜0.05），试验组显著低于对照组。术后4周随访，两组病人的D-Dimer、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）数值两组差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论腹股沟疝手术VTE专科版评估预防方案是安全有效的，相比于Caprini评估体系更为精准，能够保证病人围手术期VTE管理需求。
基金项目：医院管理研究所医疗质量循证管理持续改进研究项目（No.YLZLXZ--）
作者单位：1首都医科医院，北京；2医院，河北张家口，；3医院，北京；4哈尔滨医院，黑龙江哈尔滨；5医院，北京；6医院，河南郑州；7医院，天津；8医院，重庆；9中国医院，辽宁沈阳
通信作者：李航宇，E-mail:li_hangyu
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