70岁的吴大爷在三月底发现自己右大腿根处长出了一个鸡蛋大的包，神奇的是，这个包他躺下的时候就没有了。什么情况？怎么办？疫情期间，吴大爷带着忐忑的心情在家熬过了几个月。吴大爷通过预约我院门诊，就诊于胃肠外科门诊。
“您这个是疝气，准确的说是腹股沟疝，是一种非常常见的疾病，就好比衣服上的洞，肚子里的肠子通过疝洞突出，形成袋子样的隆起，就是您摸到的鼓包了，躺下来肚子不用力的时候，肠子回去了，包也就摸不到了。不过不用担心，衣服破了能补，您的疝洞也可以通过微创手术的方式修补好。”接诊的王廷峰副主任如是说，这一听，吴大爷悬着的心总算放下来了。
确实，腹股沟疝是外科的常见疾病,其发病率约为3.5%，老年腹股沟疝的发病率更是高达11.3%。目前,中国成人腹股沟疝手术数量每年约有万例，老年病人(年龄60岁)占到2/3。老年腹股沟疝病程一般较长,病情相对严重,嵌顿等严重并发症的发生率高,可能在出现并发症时危及生命。
疝的治疗没有任何有效药物可用，只有手术修补才能从根本上解决问题。王廷峰副主任已经为吴大爷顺利进行了单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术，当天吴大爷就能下床活动，第二天就出院了。
随着微创技术的进步，绝大多数的腹外疝患者都能通过腹腔镜手术获益。单孔腹腔镜腹股沟疝修补技术是我科治疗腹外疝患者的一大特色，通过将多孔法改为单孔法，追求微创中的微创，虽然对医生的技术提出了更高的要求，但明显减轻了患者的术后疼痛，缩短住院时间，提高了患者满意度。
单孔腹腔镜腹股沟疝修补术具有以下优势：
（1）创伤小。仅在脐部皮肤开一个2cm的切口，双侧疝也可以通过同一切口操作，具有明确的微创优势，术后疼痛轻，愈合后与脐部融为一体，切口几乎难以察觉。
（2）恢复快。术后当天即可下床，第二天可出院，符合全新的快速康复理念（ERAS）。
（3）复发率低。补片完整覆盖腹股沟疝高发区域，术后复发率低。
它的缺点是需要全麻，不适用于心肺功能差及下腹部大手术术后患者，此外费用略高于开放手术，对医生的操作要求更高。
术后瘢痕比较
医院拥有疝与腹壁专科。专科建设获得浦东新区卫计委“特色专病”项目资助。科室目前常规开展各种疝与腹壁外科疾病的手术，包括腹股沟疝开放、腹腔镜及单孔腹腔镜下的无张力修补手术以及各种腹壁疝（包括切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝、腰疝、食管裂孔疝等）的修补手术。专科以常规腹腔镜和单孔腹腔镜技术为特色，腹股沟疝、巨大切口疝和造口旁疝等疾病的腹腔镜下微创手术治疗达到了国内先进水平。
王廷峰
医学博士
副主任医师
胃肠外科副主任
美国杜克大学访问学者
学
术
任
职
中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会青年委员会
中国康复医学会减重与代谢康复专委会青年委员
全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会委员
上海市医学会普外科分会疝与腹壁外科学组委员
浦东新区卫生系统学科带头人
诊
疗
专
长
擅长：单孔腹腔镜微创手术，在胃肠肿瘤、疝、肥胖症和代谢综合征的微创治疗方面积累了丰富的经验
供稿：胃肠外科
编辑：王薇
审核：闵志均冯建军熊伍军
上海市医院
复旦大学附属医院
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