股疝是腹外疝的一种特殊类型,是疝内容物突入股环形成的疝。在临床中,股疝较斜疝、直疝发病率相对较低,但一旦发生,极易嵌顿,容易发生肠坏死等并发症,因此需引起广大市民重视。近日,医院普通外科为一名85岁嵌顿性股疝的老年女性患者行嵌顿疝还纳修补术,患者术后恢复顺利。
患者徐奶奶,2天前进食“元宵”后出现腹部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加重,伴恶心、纳差,曾于“诊所”就诊考虑“肠梗阻”,经过输液、灌肠治疗后症状无好转,故来我院住院治疗。经过主治医师仔细查体,发现老人左腹股沟区可见半球样凸起肿物,质韧,压痛明显,不可还纳回腹腔。请大外科梁敏主任查看病人,考虑为崁顿疝,因患者发病已两天余,考虑外肠管已发生坏死。紧急安排手术治疗,术中见疝内容物为小肠,颜色暗红,松解嵌顿后,观察15分钟后肠管血运恢复正常,最后决定行左侧股疝无张力疝修补术。老人术后病情平稳,目前无生命危险。术后分析,患者发病与崁顿性股疝伴随肠管崁顿有关,肠管崁顿引起肠梗阻;虽然肠管长时间崁顿,但因患者为高龄老人,肌肉及韧带松弛,未导致肠管坏死等恶性并发症。患者术后肠梗阻症状自行缓解,治疗效果令人满意。
据大外科梁敏主任介绍,股疝极易发生崁顿。由于股管几乎是垂直向下的,疝内容物一出卵圆窝,却突转向前,形成一锐角,加上股环本身狭小,周围韧带坚韧,因此容易发生嵌顿和绞窄,望广大市民引起重视。
股疝的特点1.股疝约占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上妇女。
2.股疝常表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处的半球形突起,体积不大,伴胀痛,不易回纳。
3.由于股疝疝囊颈较狭小,咳嗽冲击感不明显。
4.股疝易嵌顿,嵌顿时除局部肿块变硬、疼痛加重外,常伴有较明显的急性机械性肠梗阻表现。
5.易复性股疝的症状较轻,常不为病人所注意,尤其肥胖者更易疏忽。
文案:张念杰
摄影:卢旺达
编辑:郭金兰
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