疝气是小儿腹股沟疝的俗称,好发于1岁以下的幼儿,尤其是男孩。
在我院胃肠外科,经常看到家长抱着患疝气的宝宝前来
疝气用农村的土办法可以治疗吗?
宝宝每次睡觉的时候疝气又会缩回去,那是不是不用治疗?
孩子这么小,能接受手术吗?
手术以后还会复发吗?
面对家长的各种疑虑,今天,胃肠外科医生进行详细科普。
01小孩子为什么会患疝气?疝气出现的主要原因是由于胚胎发育缺陷。通俗地说,人体内有一层膜包着各种脏器,但如果这层膜发育得不完整,有不严实的地方,大小肠之类较软的东西就容易从这个缝隙中跑出来,尤其是在宝宝哭闹、咳嗽时最容易脱出来。02如果不治疗会有什么危害?腹股沟疝首先影响宝宝的消化系统,容易出现下腹部坠胀、腹部胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,男宝宝可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;女宝宝可因卵巢、输卵管反复突出摩擦导致水肿粘连,最终都将会导致不育。如果疝气不能回归原处,则会导致腹股沟疝嵌顿,进而发生梗阻、坏死、腹部剧痛等危险情况。03如果不进行手术只吃药打针可以痊愈吗?或者等孩子长大以后疝气会自己长好吗?除极少数婴儿疝气外,绝大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且腹股沟疝气容易发生嵌顿和绞窄,甚至危及病人的生命安全。除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。而且小儿疝不能通过服药或打针痊愈,唯一的根治方法是手术治疗。无创、安全、不易复发,腹腔镜治疗疝气有新招为减少传统腹腔镜手术的多孔创伤和改善美观,为保留单孔腹腔镜技术的优势并克服其缺陷,医院胃肠外科十病区应用微型高清电子腹腔镜,通过技术及器械改良,在单纯腹腔镜监视下用改良疝针带折叠线一次经皮穿刺腹膜外内环套扎术,既不需要注水分离,也不需要操作器械辅助,可真正达到完全腹膜外完整结扎疝囊无遗漏,并可避免结扎腹壁组织。目前,胃肠外科十病区经脐单孔腹腔镜小儿腹股沟疝完全腹膜外疝囊结扎术已经成为常规术式,每年完成余例单孔腹腔镜小儿腹股沟疝手术,已取得良好效果。腹腔镜辅助的微创外科手术还能够同时发现并诊治对侧隐性疝、开放手术后复发性疝,不需剥离精索血管和输精管。我院胃肠外科采用改进双钩疝针在单纯经脐5mm腹腔镜监视下经皮穿刺腹膜外疝环套扎术,不必另外抓钳辅助操作,套扎内环完整不遗留缝隙,而且可避免损伤精索结构和结扎腹壁组织,提供了更加微创的小儿腹股沟疝手术方法。关于“疝气”,胃肠外科十病区专家还有这些知识要告诉您:1.宝宝发生疝气不能回复原位怎么办?
这种情况叫嵌顿疝,嵌顿时间在3—4小时内,局部疼痛不明显,也无腹部疼痛时,可先试行手法复位。复位的方法是先让宝宝取头高脚低位,给予镇静、解痉药后,由专科医生给予手法复位。手法复位成功后24小时内,必须严格观察宝宝的腹部情况,如有无发热、肚子胀、排大便情况等。
2.宝宝一侧患有疝气,另一侧也会有吗?
宝宝在2岁以下发现腹股沟疝气一侧有疝气,另一侧患疝气的机会是10%~40%,而女孩患两侧疝气的机会更高。在一侧做疝气手术治疗的时候,可以同时打开另一侧腹股沟看看是不是也有疝气。为了消除父母的疑虑,减少再次手术麻醉的风险,采用腹腔镜手术,在做一侧手术的同时,若另一侧也发现疝气,两侧同时矫治是最适当的方法。
3.何时手术好呢?术后复发可能性大吗?
小儿腹股沟疝宝宝的最佳手术时机是在1~2岁之间。半岁至1岁小儿可以在专业小儿外科完成手术。如有嵌顿不能及时复位,任何年龄均需要急诊手术,没有发生嵌顿或很少发生嵌顿的尽可能在学龄前完成手术。手术复发率只有1%-3%,所以父母们不必担心。
小儿疝气如何预防
1.虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
2.婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
3.吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。
4.不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。
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