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3道临床试题+3道乡村试题
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3.23临床答案
1.观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择()
A.甲肝高发区无免疫人群
B.医院中非肝病区患者
C.甲肝低发区无免疫人群
D.医院中血制品接触者
E.近期曾有甲肝爆发地区的人群
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A
研究疫苗预防效果，需选用该疾病的高发区的无免疫人员，将该人群注射疫苗后，追踪该病的患病率，故选A。
2.女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括()
A.胸水细胞学及生化
B.胸部CT
C.胸膜活检
D.支气管镜
E.肺功能
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E
X线已提示为大量胸腔积液，肺功能检查主要用于COPD、哮喘的诊断和鉴别，故应选E。为明确诊断可行下列检查:胸腔穿刺抽液、胸水细胞学及生化，以明确胸水性质;胸部CT，了解有无肺内病变、肿瘤等；胸膜活检，可发现肿瘤、结核等病变;支气管镜，对咯血患者可行此项检查以了解有无支气管肺癌。
3.男，74岁。腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的手术式是()
A.Lichtenstein法
B.Halsted法
C.Bassini法
D.McVay法
E.Ferguson法
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A
平片无张力疝修补术（Lichtenstein法）是使用一张适当大小的高分子补片材料，置于腹股沟管深面以加强腹股沟管后壁，比传统的疝修补手术复发率低，主要用于复发疝复杂疝的治疗，老年复发疝且腹壁薄弱应用此法修补，故选A。其它四项均属于传统疝修补方法，复发率较高，不易选用，故不选B、C、D、E。
3.23乡村答案
1.2型糖尿病最常见的死亡原因是()
A.糖尿病高渗状态
B.糖尿病神经病变
C.心脑血管并发症
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病肾病
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C
2.服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确()
A.一般在服毒后6小时内洗胃有效
B.超过6小时多数洗胃已无必要
C.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃
D.惊厥患者不宜插管洗胃
E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎,洗胃应慎重
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B
3.以下哪项不符合甲亢的临床表现()
A.房性心律失常
B.活动时心率加快，休息时则心率正常
C.可伴有肌病
D.老年患者可不出现高代谢症群
E.可发生低钾性麻痹
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B
3.24临床试题
1.女，28岁。腹痛、发热、呕吐1天。查体：T38.9℃，Pl20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率次/分，律齐。右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+）。血常规：Hbg/L，WBC10.2×/L，NO.85，Plt×/L。行阑尾切除术，手术标本病理检查可见阑尾壁各层大量弥漫性浸润的细胞是()
A.淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.嗜酸性粒细
E.中性粒细胞
2.不属于癌前病变的是()
A.黏膜白斑
B.溃疡性结肠炎
C.十二指肠溃疡
D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E.家族性腺瘤性肠息肉病
3.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是()
A.血管壁平滑肌萎缩
B.血管纤维化
C.血管痉挛
D.内膜下蛋白性物质沉积
E.血管腔狭窄
3.24乡村试题
1.Grave病最重要的体征是()
A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.心脏扩大，心律不齐
D.收缩压升高，舒张压降低
E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
2.关于人免疫缺陷病毒（HIV）的特点哪项错误()
A.传染源是HIV携带者和AIDS患者
B.引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播
9(
3.骨折引起脂肪栓塞的原因是()
A.患者肥胖
B.脂肪肝
C.骨折处髓腔内压力过高
D.创伤的应激作用
骨密度过高
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