年1月16日,援加蓬第22批医疗队在弗医院,在医疗条件有限的情况下,成功为当地患者实施了左腹股沟嵌顿疝松解复位、疝修补术,医院同仁和患者的高度赞扬。
病例介绍
患者是一名60岁当地男性,入院时恶心、呕吐伴有剧烈腹痛,停止排便排气1天。经医疗队查体发现,左侧腹股沟区可见拳头大小肿块,无明显蠕动,手推无法回纳腹腔。该患者辗转就诊于弗朗斯维尔多家医疗机构,皆因病情复杂而被拒收。
术前准备
医疗队接诊后,考虑患者诊断为左腹股沟嵌顿疝、肠梗阻,嵌顿内容物可能为小肠。考虑患者嵌顿时间超过12小时,病情危急,有肠坏死风险,需立即急诊手术探查。
因加蓬医疗体制所限,医院不提供药品及手术耗材,皆需患者自行前往多个药店采购,耗时较长。郑琳队长考虑到患者病情危急,经与队内相关科室专家会诊,决定开放医疗队急救绿色通道,启动医疗队应急程序,第一时间为患者实施手术。与此同时,医疗队外科、我院普通外科山院飞主治医师带领手术小组迅速为患者制定详细手术方案,并做好术前准备。
手术及术后
患者入院仅一小时,手术准备就已就绪。手术进行中,山院飞主治医师发现患者小肠闭绊性嵌顿,嵌顿肠管长约10cm,局部系膜已经有淤黑血肿,嵌顿小肠远端及近端肠管因发生多次嵌顿后已经成角粘连,但肠管血运尚好。尽管手术存在一定难度,但未给经验丰富的中国医生带来太大的麻烦,手术历时一个多小时顺利完成。
术后,患者转入外科病房,并于日前顺利康复出院。患者及家属向主治医生和中国医疗队表示衷心感谢!
患者术后第一天
责编丨魏国新
编辑丨郝文静
供稿丨援非医生山院飞
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