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腹股沟疝

腹股沟疝:发生在腹股沟区的腹外疝。腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。

分类

腹股沟斜疝:疝囊经过腹股沟管深环(内环)突出,斜行经过腹股沟管,穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊。

腹股沟直疝:疝囊经直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,不进入阴囊。

直疝三角

直疝三角(Hesselbach三角,海氏三角)是由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带三者之间形成的一个三角区。

该处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜比周围薄,故易发生疝。由该处发生的疝称为腹股沟直疝。

腹股沟管

腹股沟管(canalisinguinalis)位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长4~5cm,有精索或子宫圆韧带通过。

腹股沟管有前后上下4个壁和内外2个口。

前壁为腹外斜肌腱膜,在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部

后壁为腹横筋膜,在内侧1/3处有腹股沟镰(联合腱)

上壁为腹内斜肌与腹横肌共同围成的弓状下缘;

下壁为腹股沟韧带。

深环(内):位于腹股沟韧带中点上一横指处、由腹横筋膜向外突出形成;

浅环(外):位于耻骨嵴外上方、由腹外斜肌肌腱膜裂开形成。

股疝

股疝(femoralhernia):疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。

常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现一半圆形隆起,疝块往往不大;容易嵌顿,一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性。

股管

股管(femoralcanal):腹股沟韧带后侧内下方一个漏斗状的筋膜间隙,长1-2cm,内含1~2个腹股沟深淋巴结和脂肪组织。

股管有前后内外4个壁和上下2个口

前缘:腹股沟韧带,

后缘:耻骨梳韧带,

内缘:腔隙韧带,

外缘:股静脉

上口:股环,

下口:卵圆窝

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