卵巢大多位于子宫体两侧外上方,但位置多变。成年妇女卵巢大小为4cm×3cm×1cm,并可按简化的椭球体公式,即(长×宽×高)/2,正常为6cm3,2岁以前小于1cm3,12岁以前为2cm3。
月经周期中卵巢的大小可有变化,主要由于卵泡的发育、排卵、黄体形成所致。
卵巢外形呈扁椭圆形,边界稍有凹凸,中央部为髓质,回声略高。周围区为皮质,回声略低,其内可显示大小不等、边清壁薄的圆形液性暗区为卵泡回声。
正常卵巢(箭头所指)
卵巢囊肿1.卵泡囊肿
丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱或卵巢白膜增厚,致成熟的卵泡不能破裂,卵泡液积聚,卵泡扩张而形成囊肿。
B超图像特征:
(1)多呈圆形;
(2)大小多为2-3cm;
(3)囊壁薄而光滑;
(4)囊液清亮;
(5)囊肿多位于子宫一侧或侧后方,多为单
子宫左侧一圆形囊肿,壁薄光滑,囊液清亮
黄体囊肿黄体囊肿多见于子宫内膜分泌期或妊娠早期,多可自行吸收,个别黄体囊肿可破裂出血而出现急腹症
B超图像特征: (1)多呈圆形; (2)大小多为2-3cm或更大; (3)壁光滑; (4)囊液清亮; (5)位于子宫一侧或侧后方。
黄体囊肿
B超见子宫饱满,宫腔内含胎物(不全流产),子宫上方见一圆形囊肿,壁薄光滑,囊液清亮,张力较大。
妊娠合并黄体囊肿
子宫增大,内见胎囊,子宫右侧见圆形囊肿,壁薄,囊液清亮
黄素囊肿体内绒毛膜促性腺激素水平异常增高,刺激卵巢皮质的闭锁卵泡增大,导致卵泡内颗粒细胞和卵泡膜细胞发生黄素化,分泌多量液体形成囊肿即为黄素囊肿。
B超图像特征:
(1)囊肿较大;
(2)呈不规则形、叶状;
(3)内部可有分隔,呈车轮状;
(4)壁薄而光滑;
(5)隔壁上可显示血流信号。
黄素囊肿,类圆形,壁薄,内含车轮状分隔,隔上有血流,囊液清
多囊卵巢由于神经-体液调节功能紊乱,下丘脑对垂体调节产生障碍,导致促性腺激素分泌旺盛,使促卵泡激素与促黄体生成素分泌比例失调,排卵及黄体生成均有不同程度的障碍,且使雌激素及雄激素分泌过多,多囊卵巢临床表现常伴有月经异常、不孕、多毛及肥胖等(图6)。 B超图像特征:(1)双侧卵巢均匀增大,形态规整;(2)壁厚光滑,回声增强;
(3)显示卵巢内有10多个甚至数十个直径约0.2-0.6cm的小囊泡,边界清晰;(4)子宫较小;
(5)卵巢动脉血流阻力升高。
图6多囊卵巢,子宫较小,两侧卵巢增大,包膜厚,回声强,薄膜内排列多个卵泡。
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