成人偏头痛的病理生理，临床表现和诊断

引言–偏头痛是一种偶发的病症，其主要症状是严重的头痛，一般伴恶心和/或光线和声音的敏感。是神经科医生临床诊疗中所遇到的最常见的病症之一。

病理生理–目前的研究表明，偏头痛是一系列连续的神经系统病理生理改变，包括前驱症状，先兆，头痛和恢复期四个阶段。

偏头痛的发病机理一度认为是血管扩张所致，该理论认为，偏头痛是由管扩张导致，而偏头痛的先兆是由于血管收缩导致，目前的研究已逐步淘汰血管扩张理论。血管扩张发生在所有的偏头痛患者，所以其或许是神经血管调节中枢紊乱的附带现象。

皮质扩散抑制理论（corticalspreadingdepressing，CSD）-CSD理论证实了先兆偏头痛和头痛之间的关联。皮层扩散性抑制是一种蔓延扩散到整个大脑皮质神经元和胶质细胞的去极化波。皮质扩散性抑制的理论假设︰

●偏头痛先兆原因

●激活三叉神经传入

●通过基质金属蛋白酶的激活和上调改变血脑屏障通透性

三叉神经血管复合体–

该学说解剖生理基础是三叉神经血管复合体（trigeminovascular

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