重磅重磅！
厦门的小伙伴注意啦！
厦门医疗服务又有大动作
首先是
厦门市医保局正式对外发布《厦门市公立医疗机构医疗服务价格改革方案》，方案从4月1日起执行。
新《方案》调整了哪些内容？
做了哪些改变？
《方案》横向调整相同等级医疗机构医疗服务项目价格,优化医疗服务项目价格结构,纵向拉开不同等级医疗机构医疗服务项目价格，建立分级诊疗价格体系。项目价格调整有升有降，调升调降金额合计基本平衡，总体上不增加患者负担。调整医疗服务价格结构《方案》涉及三级医疗机构医疗服务价格项目项，占全部医疗服务项目的43.92%。调降了仪器、设备检查治疗和检验类项目，调升了综合诊疗类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医和民族医诊疗类项目，升降基本平衡。建立分级诊疗价格体系《方案》以我市二级医疗机构医疗服务价格为基准，市三级医疗机构医疗服务价格适当上浮，市一级及一级以下医疗机构医疗服务价格适当下调，拉开三级、二级、一级及一级以下医疗机构医疗服务价格差距。此外，我市按照医改工作安排，市医保局会同市卫计委制定了《关于公立医疗机构实行按病种收费和支付有关问题的通知》，在我市公立医疗机构实行按病种收付费改革，首批推出个病种，将于年4月1日起执行。
（一）按病种收费内涵按病种收费标准包含患者住院期间发生的，含诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。除了列入“除外内容”的耗材，以及超出普通病房标准的床位费部分可单独进行收费外，医院不得另收其他费用。
（二）实施范围我市所有二级及二级以上公立医疗机构（除医院、医院医院外）统一实行按病种收费。凡主诊断、主操作符合实行按病种收费的基本医疗保险参保人员及自费患者均应纳入按病种收费范围。
（三）医保支付政策病种收费标准内的费用及可另行收费的医保目录内医用耗材且在最高支付限额以内的费用，均纳入医保支付范围，根据我市现行的医保规定予以支付。
（四）退出机制因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，医院可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算，各病种退出率严格控制在15%以内。其中，厦门市心血管病院的心脏专科病种和所有公立医疗机构支气管肺炎病种退出率控制在20%以内。
实行按病种收费改革，将医疗费用的付费方式由后付制变为预付制，是进一步引导公立医疗机构加强管理、规范医疗行为，控制医疗费用的不合理上涨，减轻患者负担的重要手段。
对患者而言，住院确定诊断及诊疗方式后，即确定了本次住院所需的医疗费用，明明白白付费；对医院而言，药品、耗材、检查检验等由利润变为成本，医院的内在控费动力。
★举例：王小美，城镇职工参保人员，因“乳腺癌”住院，进行了单侧乳腺癌根治术。按病种收付费政策规定，医院的收费标准为元，全部为医保费用，根据现行的职工医保待遇计算。
具体收费情况如下
厦门市公立医疗机构首批病种收费标准表病种序号病种名称（主诊断）主操作除外内容收费标准（元）医院1过敏性紫癜/特发性血小板减少性紫癜/短暂性脑缺血发作/支气管肺炎/支气管扩张/十二指肠溃疡伴出血/类风湿性关节炎/急性肾小球肾炎/急性肾盂肾炎/预激综合征经血管心脏射频消融术阵发性室上性心动过速经血管心脏射频消融术房室结折返性心动过速经血管心脏射频消融术结肠息肉内镜下结肠息肉切除术胃癌根治性远端胃大部切除+胃空肠吻合术胃癌根治性远端胃大部切除+胃十二指肠吻合术胃癌经腹腔镜根治性远端胃大部切除+胃空肠吻合术胃癌经腹腔镜根治性远端胃大部切除+胃十二指肠吻合术胃癌根治性近端胃大部切除+食管胃吻合术胃癌经腹腔镜根治性近端胃大部切除+食管胃吻合术结肠癌左半结肠癌根治术结肠癌经腹腔镜左半结肠癌根治术结肠癌右半结肠癌根治术结肠癌经腹腔镜右半结肠癌根治术结肠癌乙状结肠癌根治术结肠癌经腹腔镜乙状结肠癌根治术支气管肺癌肺叶切除术支气管肺癌经胸腔镜肺叶切除术膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术甲状腺癌单侧甲状腺癌根治术甲状腺癌腔镜下单侧甲状腺癌根治术子宫平滑肌瘤经腹全子宫切除术032子宫平滑肌瘤经腹腔镜全子宫切除术子宫平滑肌瘤经腹子宫次全切除术120004子宫平滑肌瘤腹腔镜联合阴式全子宫切除术子宫平滑肌瘤经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术卵巢良性肿瘤经腹单侧卵巢囊肿剥除术卵巢良性肿瘤经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术结节性甲状腺肿单侧甲状腺次全切除术结节性甲状腺肿单侧甲状腺部分切除术结节性甲状腺肿单侧甲状腺切除术老年性白内障白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术人工晶体原发性急性闭角型青光眼小梁切除术风湿性心脏病二尖瓣病变二尖瓣置换术人工瓣膜下肢静脉曲张单侧大隐静脉高位结扎＋剥脱术内痔吻合器痔上粘膜切除术外痔外痔切除术混合痔吻合器痔上粘膜切除+外痔切除术混合痔混合痔外剥内扎术鼻中隔偏曲经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术慢性扁桃体炎扁桃体切除术自发性气胸经胸腔镜肺大泡切除胸膜固定术急性单纯性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术急性单纯性阑尾炎阑尾切除术腹股沟疝单侧腹股沟疝修补术腹股沟疝单侧无张力腹股沟疝修补术补片腹股沟疝腔镜下单侧无张力腹股沟疝修补术补片胆囊结石胆囊切除术胆囊结石经腹腔镜胆囊切除术胆囊息肉经腹腔镜胆囊切除术膝关节骨性关节炎单侧人工全膝关节置换术人工膝关节组件、内外固定材料腰椎间盘突出腰椎间盘摘除术内外固定材料腰椎间盘突出经椎间盘镜髓核摘除术(MED)内外固定材料输尿管结石经输尿管镜碎石取石术前列腺增生经尿道前列腺电切术前列腺增生经尿道前列腺激光切除术输卵管妊娠经腹单侧输卵管切除术输卵管妊娠经腹单侧输卵管开窗术输卵管妊娠经腹腔镜单侧输卵管切除术输卵管妊娠经腹腔镜单侧输卵管开窗术室间隔缺损室间隔缺损缝合术室间隔缺损室间隔缺损补片修补术房间隔缺损房间隔缺损补片修补术房间隔缺损房间隔缺损缝合术锁骨骨折锁骨骨折切开复位术内外固定材料肱骨上端骨折肱骨近端骨折切开复位内固定术内外固定材料肱骨干骨折肱骨干骨折切开复位内固定术术内外固定材料肱骨髁骨折肱骨内外髁骨折切开复位内固定术内外固定材料尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术内外固定材料桡骨头骨折桡骨头骨折切开复位内固定术内外固定材料股骨颈骨折人工全髋关节置换术人工髋关节组件、内外固定材料股骨颈骨折人工股骨头置换术人工股骨头组件、内外固定材料股骨干骨折股骨干骨折切开复位内固定术内外固定材料83跟腱断裂跟腱断裂修补术内外固定材料预激综合征经血管心脏射频消融术（三维)阵发性室上性心动过速经血管心脏射频消融术（三维)房室结折返性心动过速经血管心脏射频消融术（三维)病态窦房结综合征单腔永久起搏器安置术起搏器病态窦房结综合征双腔永久起搏器安置术起搏器乳腺癌单侧乳腺癌根治术90乳腺癌单侧乳腺癌改良根治术甲状腺癌双侧甲状腺癌根治术乳腺良性肿瘤单侧乳腺肿物切除术乳腺良性肿瘤双侧乳腺肿物切除术乳腺良性肿瘤单侧乳房象限切除术乳腺良性肿瘤双侧乳房象限切除术子宫平滑肌瘤腹腔镜下子宫肌瘤切除术结节性甲状腺肿双侧甲状腺次全切除术结节性甲状腺肿腔镜下单侧甲状腺切除术老年性白内障双眼白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术人工晶体下肢静脉曲张双侧侧大隐静脉高位结扎＋剥脱术腹股沟斜疝腔镜下双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术腹股沟斜疝腔镜下单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术甲状腺良性肿瘤甲状腺部分切除术甲状腺良性肿瘤单侧甲状腺次全切除术甲状腺良性肿瘤双侧甲状腺次全切除术16甲状腺良性肿瘤单侧腔镜下甲状腺部分切除术甲状腺良性肿瘤单侧腔镜下甲状腺次全切除术甲状腺良性肿瘤双侧腔镜下甲状腺次全切除术翼状胬肉翼状胬肉切除组织移植术翼状胬肉双侧翼状胬肉切除组织移植术声带息肉喉镜下声带病损切除术；喉镜下喉病损切除术；下颌骨骨折口内入路下颌骨骨折切开复位内固定术内外固定材料甲状舌管囊肿甲状舌管囊肿切除术结核性胸膜炎/动脉导管未闭动脉导管结扎术动脉导管未闭经皮穿刺动脉导管未闭封堵术（伞堵术）法洛四联症法洛氏四联症根治术直肠息肉经内镜直肠良性肿物切除术肛裂肛裂切除术食管平滑肌瘤内镜下食管良性肿物切除术（胃镜）食管平滑肌瘤食管良性肿物切除术直肠癌经腹腔镜超低位直肠癌根治术直肠癌经腹腔镜会阴直肠癌根治术(Miles手术)直肠癌超低位直肠癌根治术直肠癌经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)急性化脓性阑尾炎阑尾切除术急性化脓性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术肾癌根治性肾切除术肾癌经腹腔镜根治性肾切除术终末期肾脏病自体动静脉内瘘成形术肾结石经皮肾镜超声碎石取石术精索静脉曲张单侧精索静脉曲张高位结扎术精索静脉曲张双侧精索静脉曲张高位结扎术精索静脉曲张经腹腔镜单侧精索静脉曲张高位结扎术精索静脉曲张经腹腔镜双侧精索静脉曲张高位结扎术睾丸鞘膜积液单侧睾丸鞘膜翻转术睾丸鞘膜积液双侧睾丸鞘膜翻转术睾丸鞘膜积液单侧睾丸鞘膜翻转术睾丸鞘膜积液双侧睾丸鞘膜翻转术子宫腺肌病经腹腔镜子宫腺肌病灶切除术子宫腺肌病经腹子宫腺肌病灶切除术卵巢良性肿瘤经腹腔镜单侧卵巢切除术宫颈癌经腹腔镜全子宫切除术宫颈癌经腹全子宫切除术宫颈癌经腹广泛性子宫切除术宫颈癌经腹腔镜广泛子宫切除术胫骨平台骨折胫骨骨折切开复位内固定术内外固定材料踝关节骨折—外踝踝关节骨折切开复位内固定术内外固定材料踝关节骨折—内踝踝关节骨折切开复位内固定术内外固定材料踝关节骨折—三踝踝关节骨折切开复位内固定术内外固定材料踝关节骨折—双踝踝关节骨折切开复位内固定术内外固定材料股骨干骨折股骨干骨折闭合复位髓内针内固定术内外固定材料胫骨平台骨折胫骨平台骨折闭合复位内固定术内外固定材料髋关节骨关节炎全髋人工关节置换术人工髋关节组件、内外固定材料膝关节骨关节炎关节镜下膝关节清理术内外固定材料股骨头坏死（FicatIII-IV期，严重疼痛伴功能障碍）全髋人工关节置换术人工髋关节组件、内外固定材料下肢静脉曲张单侧大隐静脉腔内激光闭合术1下肢静脉曲张双侧大隐静脉腔内激光闭合术此外，医疗救助也迎来好消息！
作为年市委市政府为民办实事的项目之一，新修订的《厦门市医疗救助办法》（以下简称办法）近日出台，将于年7月1日开始实施。
新《办法》调整了哪些内容？
做了哪些改变？
新修订的《厦门市医疗救助办法》不仅保障范围进一步扩大，服务也更便捷，医疗救助对象可以“一趟不用跑、最多跑一趟”。保障范围扩大，并统一保障标准将残疾人和符合条件的职业病病人纳入其中
新修订的这部办法，将旧办法与《厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助办法》进行了合并，进一步健全了多层次医疗保障体系，减轻了参保人员因自付医疗费过重而产生的经济负担。新办法对保障对象进行了整合并扩大范围，将残疾人、符合条件的职业病病人纳入其中。保障标准也进行了整合，有所提高，按各区现有政策就高统一全市标准。
具体标准如下第一类救助对象，救助比例保持%，年最高救助金额不封顶。第二类救助对象，救助比例统一调整为95%，年最高救助限额统一调整为13万元，其中门诊救助3万元，住院救助10万元。第三类救助对象，救助比例统一调整为85%，年最高救助限额为12万元，其中门诊救助2万元，住院救助10万元。第四类救助对象，救助比例保持75%，年最高救助限额保持12万元不变，其中门诊救助2万元，住院救助10万元。第五类救助对象，起付线统一调整为元，救助比例统一调整为50%，年最高救助限额门诊、住院救助合计保持1万元不变。不过，属于下列情况的医疗费用，不能纳入医疗救助自付医疗费计算范围：1.基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录范围以外的费用；2.因交通事故等应由他方承担的医疗费用；3.未按规定办理相关手续，在非基本医疗保险定点医疗机构就医所发生的费用（抢救费用除外）。
五类医疗救助对象：新的救助办法中，医疗救助对象是由本市辖区相关部门认定的下列居民:
第①类
特困供养人员
第②类
最低生活保障对象；
重点优抚对象(含革命“五老”人员及其遗偶)；
60年代精减退职救济对象(含矽肺病救济对象)；
计生特殊家庭成员:指独生子女死亡、伤残或计生手术并发症家庭的成员；
重度残疾人:指持有第二代中华人民共和国残疾人证，且残疾等级为二级及以上或精神、智力三级残疾的本市户籍居民。
第③类
低收入家庭成员
第④类
非重度残疾本市户籍居民:即参加本市城镇职工或城乡居民基本医疗保险，且持有第二代中华人民共和国残疾人证，未被认定为重度残疾人的本市户籍居民；
因病支出型贫困常住人口:指经民政部门认定，扣除当年家庭成员个人自付医疗费用后，家庭月人均可支配收入和财产低于本市低收入家庭标准的，在本市就业或创业、持有效居住证满1年并具有固定住所、近2年内累计缴纳社会保险费满1年当月正常享受医疗保险待遇的非厦门户籍的外来务工人员；
非厦门户籍在校学生:在本市缴纳基本医疗保险且当月正常享受医疗保险待遇的全日制普通高等院校的非厦门户籍在校学生。
第⑤类
职业病病人:指参加本市城镇职工或城乡居民基本医疗保险，用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系，且符合条件的职业病病人；
本市户籍退休人员:指参加本市城镇职工基本医疗保险，当年度月退休金或养老金低于上年度全市职工月平均工资60%的本市户籍退休人员；
本市户籍70岁以上老人:参加本市城乡居民基本医疗保险、年龄在70周岁以上(含70周岁)的本市户籍满5年的居民。
(特别说明:救助对象须满足所规定的所有条件)
结算方式简化以前，各类医疗救助对象，由民政、计生、残联等不同的部门在管理。
调整后，参加本市基本医疗保险的医疗救助对象，凭社会保障卡在厦门市基本医疗保险定点医疗机构就诊即可享受“一站式”即时结算服务，医疗救助对象只需支付个人自付部分。符合医保支付规定但无法即时刷卡结算的个别情况，医疗救助对象先以现金垫付须由医疗救助支付的医疗费用，再向医疗保险经办机构申请审核报销。通过信息化的便捷服务，实现医疗救助对象“一趟不用跑，最多跑一趟”的优化服务。
外地户籍纳入救助需符合相关条件1、非厦门户籍的厦门医保参保人，是否属于医疗救助对象？
市民政局有关人士解答说，如果是在厦门本市就业或创业、持有效居住证满1年并具有固定住所、近2年内累计缴纳社会保险费满1年且当月正常享受医疗保险待遇的非厦门户籍的外来务工人员，并且经民政部门认定，扣除当年家庭成员个人自付医疗费用后，家庭月人均可支配收入和财产低于本市低收入家庭标准的，属于因病支出型贫困常住人口，那就属于厦门市医疗救助对象，适用这一社会救助制度。
2、一些来厦投靠子女取得厦门户籍的老人，能否享受医疗救助？
办法规定，参加本市城乡居民基本医疗保险、年龄在70周岁以上（含70周岁）的本市户籍满5年的居民才符合医疗救助对象规定。
3、外地来厦门上大学的学生，能否享受医疗救助？
办法规定，在本市缴纳基本医疗保险且当月正常享受医疗保险待遇的全日制普通高等院校的非厦门户籍在校学生属医疗救助对象。
最后，小编给大家带来
一则关于异地就医结算的消息
去年6月，我市启动跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作，厦门参保人异地就医告别了“垫资就医、跑腿报销”的时代。9个月来，我市共有名参保人享受跨省异地就医直接结算待遇，我市参保人异地就医住院刷卡总费用达多万元。
还不知道异地就医登记、异地就医结算的办理流程？
下面文章告诉你
好消息！厦门异地就医更方便了，已有22家医疗机构可跨省就医住院直接结算！
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