2014考点归纳脑疝小脑幕切迹疝

脑疝

脑组织从高压的地方往低压的地方挤。

一、病因

1.外伤性颅内血肿

2.脑脓肿

3.颅内肿瘤尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤

4.颅内寄生虫

5.医源性因素

二、分类

（1）小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝、海马钩回疝）

（2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）

（3）大脑镰下疝（拐带回疝）

小脑幕切迹疝

1.颅内压增高剧然头痛、呕吐。

2.意识障碍呈进行性加重

3.瞳孔改变病变同侧瞳孔改变，先缩小后散大，因为早期是动眼神经受刺激，所以瞳孔反射性的缩小，晚期受动眼神经而麻痹，所以散大。

4.肢体运动障碍出现上神经元瘫痪

枕骨大孔疝

1.枕骨大孔疝要比小脑幕切迹疝严重得多

2.病人剧烈头痛。频繁呕吐，颈项强直

3.生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。

4.病人早期可突发呼吸骤停而死亡

5.瞳孔可忽大忽小（这里注意和小脑幕切迹疝不一样）

脑疝的处理原则及方法

处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，同时手术

处理方法：尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤

1.脱水剂降颅内压：甘露醇是首选的抢救措施

2.侧脑室体个引流（最有效的措施）注意引流过快会引起小脑切迹上疝

——感谢您







































什么样的人容易得白癜风
兰州治白癜风最好的医院

转载请注明：http://www.zuocefugugoushan.com/ajxfggn/2992.html