小儿疝气是什么？
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。
小儿疝气是如何形成的呢？
小儿腹股沟疝的根本原因是鞘状突没有及时闭合。鞘状突因睾丸或子宫圆韧带下降而形成，多在出生后一年以内闭合。新生儿和半岁以内的婴儿鞘状突多未完全闭合，但鞘状突未闭合并非都形成疝，如果婴儿腹壁不够强健，比如早产儿、低体重儿更容易发生腹股沟疝。其他情况如：过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况，也会促使疝的形成。右侧睾丸下降一般比左侧晚，鞘状突闭合时间也长，故右侧腹股沟疝较左侧多见，单侧比双侧多见。
小儿脐疝的发生原因是脐环没有闭合。脐环在胚胎期即形成，并随胎儿成长而持续收缩，正常新生儿的脐环直径约为1cm，正常情况下在出生后脐环继续缩小直到最终闭合。婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一个先天性薄弱处，同时在婴儿时期，两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，这就给脐疝的发生提供了条件。各种使腹腔内压力增高的因素，如哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等，皆可促使小儿脐疝的发生。
疝是小儿很常见的病吗？
是的。小儿疝气是小儿外科常见病。不完全的统计，儿童腹股沟疝的发病率为1%或更多，在早产儿中更超过21%。一般男孩发病率是女孩的10倍。出生时就有表现，但多在3个月左右表现的更明显，也有的孩子在1岁多才发生。
孩子得疝气后一般不会有明显不适，当哭闹、奔跑等用力过猛的情况下才会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后消失，因此家长很难发现。宝宝如果经常哭闹、咳嗽、便秘，会造成腹内压增高，更易出现疝气。疝气虽小，但不可掉以轻心！
随着孩子长大，反复突出的疝块可能会越来越大，一旦因腹内压过大、或疝块过大不能还纳，就可能导致肠管嵌顿、绞窄，严重时可引起肠梗阻、坏死等严重并发症，危及生命。
小儿疝可以观察吗？多久为宜？
一般情况下，对于可以自行回去的包块，没有太多问题，大多数宝宝的疝还是存在机会在1岁以内，鞘状突就会自行闭合。换句话说，在一岁左右这段时间还可以观察的。如果超过一岁，这个鞘状突还没有闭合，可能需要手术治疗。
小儿疝气如何治疗？
1.保守治疗
1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。较大或者脱出频繁的可以应用疝气带进行局部压迫，其目的就是避免疝内容物突出。同时小儿应尽量减少哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。如发现小儿哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即送急诊就诊。
2.手术治疗
通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗；超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。
疝囊高位结扎术是治疗小儿/儿童腹股沟疝的最主要方式，手术小，总体而言安全可靠。
渑池妇幼保健院外科简介
渑池妇幼保健院外科自年建院以来，经过10余年的努力，已发展成为县内具有一定影响力的特色科室。目前外科已经成为院内重点科室之一，技术力量雄厚。
科室医护人员先后在河南省妇幼保健院、医院、医院、河南医院等地进修学习；并与河南医院、医院、医院、洛阳妇幼保健院结成医联体。
科室设备先进齐全。现有德国高清腹腔镜，美国麦默通微创旋切系统，日本科创MS-乳管镜，彩色多普勒超声机，空气波压力治疗系统，静脉输液微泵等多种现代化诊疗设备。
现科室开展诊疗项目包括：甲状腺肿瘤、腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、胃十二指肠穿孔修补、阑尾切除、腹股沟疝修补、隐睾、包茎、鞘膜积液、下肢静脉曲张、乳腺良恶性肿瘤切除、四肢骨折内固定等手术；在小儿外科、乳腺外科、腹腔镜手术等疾病诊疗等方面已形成特色优势，在我县率先开展微创小切口小儿疝手术；具有切口小，住院时间短，费用低等特点。
渑池妇幼保健院邀请北京、郑州、医院的妇科、外科、眼科等多学科知名专家定期来我院进行坐诊与手术。有需要的患者现在可以提前预约下期啦！我院全体医护人员将以病人为中心，竭诚为患者服务。
渑池妇幼保健院特邀外科专家
尚宏清副主任医院海淀院区普外科副主任主任医师
专家简介：
北京乳腺病防治学会预防与保健专业委员会委员，北京市海淀区医疗事故技术鉴定专家。师从我国著名普通外科专家孙家邦教授。
从事普通外科临床工作25年，积累了丰富的临床经验。先后完成北大三院第一例乳癌前哨淋巴结活检术等先进技术。年作为高级访问学者在美国卡罗莱纳医学中心交流学习。
专业擅长：
腹腔镜微创技术，乳腺、甲状腺、疝等疾病的微创治疗
渑池妇幼外科办公室
危重孕产妇救治中心
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