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4月1日，医院外二科（小儿外科）成功开展首例小儿腹股沟疝腹腔镜下疝囊高位结扎微创手术。该手术的成功开展标志着医院外二科在微创外科领域有了新的开拓与突破，医疗技术水平又迈上新台阶，同时对小儿腹股沟疝的手术治疗提供了更多的方法，将满足当前人们对小儿疝手术微创、安全、效果好、恢复快的要求。
腹腔镜下疝囊高位结扎术
据了解，患儿蒙某，男，8岁，8年前发现左侧腹股沟肿物突出达到阴囊，阴囊肿胀随体位、活动改变，常在行走或咳嗽时发作，平卧后可缩小或消失，一直未予特殊处理。近期发现阴囊肿胀明显，于3月30日到我院门诊就诊，以“左侧腹股沟疝”收入外二科住院。主管医生冼锦远跟家属做好病情解释，征得家属同意，做好术前充分准备工作，完善术前相关检查，患儿有手术适应症，于4月1日在全麻下行腹腔镜下疝囊高位结扎术，手术很快顺利完成，历时30分钟。患儿术后恢复良好。
腹腔镜下疝囊高位结扎术
切口小，直径0.5—1cm
术前疝内环口
疝囊高位结扎术后关闭内环口
术后切口小，切口更美观，
愈合后几乎没有疤痕
什么是小儿疝气？
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，小儿疝气的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，疝气突出的常为肠管，长期会影响患儿消化系统及睾丸发育，严重者发生嵌顿引起肠坏死。建议一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈者，应考虑手术治疗。
疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝的最主要方式。其中又以腹腔镜疝囊高位结扎术（也称小儿腹股沟疝微创手术）更加微创、恢复快、安全可靠。
腹腔镜疝囊高位结扎的优点:第一是腹腔镜放大的视野下，对于疝囊内口部的结构及血管结构显露得非常清晰，避免了传统手术副损伤的潜在风险；第二是腹腔镜手术，可同时探查双侧腹股沟区，且不会增加伤口，传统手术只能解决患侧病变，还可能存在对侧早期病变遗漏；第三是术后疤痕很小，是真正的微创手术；第四是创伤小，患儿术后基本无明显疼痛，恢复快，6小时即可恢复正常饮食，多数患儿术后第二天即可步行出院；第五是术后并发症少，腹腔镜术后出现伤口感染等并发症的概率要明显低于传统手术。
外二科简介
（神经、泌尿、胸外、小儿外科）
外二科是一个拥有综合实力强、技术力量雄厚、服务质量优良的科室，开展神经外科、泌尿外科、胸外科及小儿外科的诊疗业务，专业技术全面、经验丰富，能完成各类大、中手术及疑难、危重症的抢救治疗。现有床位52张，共有医护人员30人，其中副主任医师3人，主治医师3人，医师4人。科室人员曾先后到广西医科大学一附院神经外科、胸外科、泌尿外科、广州医学院泌尿外科微创中心进修学习。科室设备先进拥有一系列全进口新型设备：德国狼牌膀胱镜、经皮肾镜、经尿道前列腺汽化电切镜、气压弹道碎石机、大功率钬激光碎石系统、无创颅内压监测仪、亚低温治疗仪等。
神经外科：开展高血压脑出血血肿清除术、去骨瓣减压术及颅内血肿清除术、颅内肿瘤切除术、颅骨缺损修补术、脑室腹腔分流术及改良立体定向软(硬)通道微创颅内血肿清除术等。
颅骨修复术
泌尿外科：开展肾癌根治术、输尿管膀胱肿瘤根治术、前列腺癌手术治疗、阴茎癌、睾丸癌根治手术、尿路生殖系畸形整形手术；同时熟练开展国内新技术微创伤内镜手术；先后开展了前列腺汽化电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、输尿管镜下气压弹道碎石、经皮肾造瘘肾结石气压弹道碎石取石术及(或)钬激光碎石术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下输尿管切开取石术等微创手术。
前列腺电切术
胸外科：开展肺肿瘤肺叶切除术、中下段食管癌根治术、肺大泡修补术、脓胸外引流术、血气胸及胸腔积液的胸腔闭式引流术、气管切开术、胸肺损伤的诊治等。
小儿外科：开展小儿腹股沟疝修补术、交通性鞘膜积液修补术、肠套叠复位术、隐睾下降阴囊内固定术、先天性尿道下裂整形术、先天性巨结肠根治术、先天性肛门闭锁或狭窄整形术、血管瘤及淋巴瘤切除术等；以及小儿急腹症的诊治等。
小儿腹股沟疝修补术
重点特色微创技术：CT定位软（硬）通道微创颅内血肿清除术
神经外科开展微创技术——改良立体定向（CT定位）软（硬）通道微创颅内血肿清除术，与传统开颅手术比较有明显优点：颅内血肿微创清除术采用局部麻醉，手术时间短，损伤小，恢复快，缩短住院时间及减少医疗费用，特别对年老体弱，一般情况差的患者非常适用，适应症广；对高血压脑出血、脑室出血、颅脑损伤致硬膜外（下）血肿尤其适合。
脑出血（体积约ml）术前
脑出血术后3天复查CT血肿消失
重点特色技术：利用数字化3D打印技术开展颅骨缺损修补术
颅骨缺损修补术前颅骨缺损修补术后
重点特色技术：可调压微创腰大池-腹腔分流术
可调压微创腰大池-腹腔分流术是一种安全、高效的治疗方式，具有手术时间短，并发症少，近期效果确切等优点，对治疗非梗阻性脑积水疗效显著。
可调压微创腰大池-腹腔分流术
重点特色技术：钬激光碎石术
钬激光碎石术是世界最新型的结石治疗方法，泌尿外科熟练开展微创新技术——钬激光碎石术，也是苍梧县及龙圩区目前唯一拥医院。
钬激光碎石术的优点：准确、安全、无出血、痛苦小、创伤小、手术时间短、并发症少、住院时间短、身体恢复快、治愈率高等。
钬激光碎石术
钬激光微创手术取出的结石
重点特色技术：一次性包皮环切缝合器包皮环切术
——治疗包皮过长的最新技术
√手术方便√恢复快√切口整齐美观
我院泌尿外科熟练开展一次性包皮环切缝合器包皮环切术，术后并发症少、包皮切口整齐美观，患者满意度高，与传统包皮环切方法相比具有显著的优势：
1.微创、方便、快捷、安全、标准化；
2.手术时间短，只需3—8分钟即可完成；
3.术中出血少或无出血；
4.术口非常平整，无缝合，无须折线，愈合快，无明显瘢痕；
5.术后疼痛少，血肿少见；
6.手术可正常工作。
而传统的包皮环切手术术后疼痛较重，易出血，创面出现水肿、线结反应、感染等并发症，以及切缘不整、外形粗糙而影响美观等缺点。
包皮环切微创手术
外二科（神经、泌尿、胸外、小儿外科）咨询
图文：黄海梅郭业强（外二科）
编辑：黄海梅审核：莫少平医院妇科成功开展多例单孔腹腔镜手术9斤7两巨大婴儿在医院成功顺产！医院康复医学科、儿科获梧州市临床重点专科医院开通“绿色通道”成功抢救宫外孕大出血患者医院普外科成功开展首例胰十二指肠切除术超然！医院人快闪唱响《不忘初心》推荐文章
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