一右侧腹股沟斜疝（小肠气）医院普外科做了手术，七天后拆线出院，回家两天后出现左下肢肿胀疼痛，B超检查左下肢股静脉血栓形成，于是怀疑医生手术不当或用药有问题，医院给个说法。
后转来我院，我问三个问题：1.疝气术后卧床几天？答七天；2.平时穿皮鞋有否左脚紧右脚松？答你咋知道？神！3.每天干农活一天后至傍晚左足踝有否肿胀？答：有一点。
于是，我判断如下：1.你的静脉血栓与手术本身无关，但与术后因卧床不活动致血流缓慢有关；2.你左侧髂静脉（盆腔内）有受压病变，也正因为此受压而引起你的左下肢血栓而非右下肢；3.如不信第二点，溶栓治疗三天后造影见分晓。病人和家属还算信服，即给行下腔静脉滤网植入并左下肢静脉置管溶栓。
三天后肿胀消退，今日造影显示：左下肢静脉血栓消失，左髂总静脉受压明显，血液经左髂内静脉回流入右髂静脉至下腔静脉（图1）。即刻行左髂静脉支架成形术并球囊扩张术。（图2支架植入后仍显狭窄，图3支架内球囊扩张后通畅，侧支血流消失）。治疗结果十分满意，可于后日出院。
病人和家属表示完全信服并感谢，同时觉得错怪了原来医院和医生。
凡病皆有因，沟通很重要，很多医患纠纷缘于误解和无知。
下肢深静脉血栓形成治疗指南与实践
楼新江血管外科团队
敬请
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