白驳风专家在线 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/当归四逆汤出于仲景《伤寒论》辨厥阴病脉症并治篇。条中原文指出：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之，厥阴为阴尽阳生之职，与少阳互为表里，故其病阴阳错杂，寒热混淆，邪至其经从化各异，从阴则寒化，从阳则热化，或阴阳错杂，寒热混淆。当归四逆汤本为桂枝的变方，其主症为荣表虚寒，血虚寒凝可知，由于素体血虚，厥阴经络为寒邪凝滞，致气血运行不畅，四肢失于温养，故手足厥冷，脉细欲绝，临床上属于厥阴病，手足厥冷脉细欲绝者，而见症又各有不同，医者临症时运用当归四逆汤治疗雷诺氏病，血栓闭塞性脉管炎，冻疮等都有报导，余临症中运用当归四逆汤治疗局于厥阴范畴的各种阴疽往往获效如：乳疽、子疽，耳前后疽，颈部疽及三叉神经痛，牙痛等。案例如下：一、乳疽苟素清，女，45，成都东风糖果厂工人年11月27日，初诊，近日右乳房现包块，发展很快，微痛。触诊：右乳上包块9X5cm色块，右上方重叠一小包块2X2cm。质中硬，皮色不变，触痛，脉微细，苔薄白。症属：厥阴表寒，血凝气滞所致乳疽。方药：常归15g，桂枝10g，白芍10g，甘草10g，大枣10g，细辛6g，木通10g，橘、荔核各10g，二付。又于包块较大，嘱西医检查，明确包块性质，次日即赴华西医大检查。年11月25日，川医（华西医大）病历记载：右乳腺包块发现三天。PE右乳上象限有7X3X1.5cm大块，而此包块上端有1.5cm大，圆形光滑活动包块中硬，R:建议：手术活检（病员目前不愿做）观察：若长大快仍需手术。年12月20日，病员因感冒来诊，述：服上次中药二付包块消失。案例二：苏连中，女，50，成都化学试剂厂工人年1月26日，初诊，双乳房鸽蛋大包块各一个，包块已数年，去年服我中药后消失，最近因呕气后开始复发，不红、痛。脉沉细，苔薄白。方药：当归四逆汤加橘核10g，荔枝核10g，二付。年2月1日，二诊，包块已不痛，并且缩小变软。原方二付。二、横痃（腹股沟疝）案例一，任西进，女，20，其母成纺厂工人年12月17日，初诊，其母述：孩子发育不好只能简单语言，月经已停半年多，经常腹痛以为虫痛未介意，最近加剧。经西医检查，发现右腹股沟包块6X3cm，左腹股沟包块4X4cm，颈部腋下有豆大包块数粒，面色咣光消瘦，肢冷小便少。脉沉细微数，无力。舌偏红，苔白。症属：厥阴寒凝血滞。方药：当归四逆汤加橘荔核各10g，二付年12月24日，月经已来，四肢已温，包块已软而且缩小，原方再四付痊愈。三、子疽张子俊，男，50，成都市12中字干部年10月17日，初诊：今年八月睪丸隐痛，医院检查，诊断：付睪结核。目前仍痛，左侧睪丸较右侧硬而大，不红而胀。脉沉细，苔薄白。症属：厥阴受寒，厥阴经络循阴器，故气血凝结所致子疽。方药：当归四逆汤加橘荔核各10g。16付后痊愈。付行，男成，成都七一塑料厂工人年1月22日，左侧睪丸，红肿痛，左腹股沟红肿痛数日，经西医检查诊断：左侧付睪炎，小便黄，脉细弦，苔白黄。症属：厥阴寒热错杂为病。方药：当归四逆汤合龙泻肝汤加荔橘核各10g。四付痊愈。四、结喉疽张鹏，男，7，父母均系长征航校教师年2月28日，母代述：孩子颔下喉部正中发现包块一年多，医院医院诊治，服过一些中药及小金丹无效。各医院都认为孩长大后必须手术。目前发展较大，包块在领下颈部正中3.5X3.5cm皮色不变。质中硬不痛。脉沉细弦。苔薄白。症属：厥阴表寒，气血凝结所致。方药：当归四逆汤加荔橘核各10g共五诊，12付痊愈。五、颈部及耳前后疽李秀明，女，41，成都市胜利村玻璃制品组工人年4月22日，初诊，颈部包块一年，医院诊治无效，据华西医大病历记载：右颈部大小不等包块四个，发现一年多，反复时好时坏，时大时小，有时耳痛无头痛，不咳嗽无结核。病史：右侧经常牙痛，右下颔角后淋巴4cm，活动舌会厌外侧壁有一小颗粒淋巴增大，用过抗菌素无效。诊断：颈淋巴结肿大，原因待诊。包块痛，压痛，中硬皮色不变。脉沉细，苔薄白。症属：厥阴表寒，气血凝滞。方药：当归四逆汤加荔橘核各10g。二付痛止，八付痊愈。汪孝明，女，30，工农兵中学年5月17日，耳前后包块发现半月余，微痛不红，耳后2X2cm，耳前1X1cm。脉沉细，苔薄白。症属：厥阴表寒，气血凝滞所致。方药：当归四逆汤加荔橘核各10g二付，共三诊六付痊愈。六、三叉神经痛及牙痛陈淑清，女，成年4月3日，初诊。右侧上下牙痛，不红不肿，右侧头痛，耳心痛，夜间剧痛。白天痛减，已数日，科诊断三叉神经痛，治疗无效。脉沉细；苔薄白。症属：厥阳寒凝气滞经络不通故痛。厥阴经络循行两侧。况且痛处不红不肿，没有炎症可知。白天属阳故痛轻，夜间属阴，经络收缩更紧，气血循环受阻增剧故痛增剧。治宜：散寒通痞。方药：当归四逆汤二付年4月8日，痛大减原方二付，痊愈。杨素芳，女，成，毛巾床单厂工人年2月22日，左上牙痛数日，不红不肿，粘膜白色，夜重昼轻。脉沉细紧，苔薄白。症属：厥阴少阴受寒，气血循环受阻故痛。治宜：温通厥少二阴。方药：当归四逆汤加附片30g(先熬），二付。年2月24日，白天已不痛，夜间减轻。原方二付痊愈。七、骨结核数年，右腿萎缩、冻疮杨振国，男，4，广东人，父母经商来成都年1月7日，父母带孩子述：早上四点半钟，孩子哭叫足疼痛剧，发现双足发烧，不能触摸，热度很高，是否扭伤（隐瞒病情），经查看，双足紫黑无灼热感，双足有冻疮，手指凉，苔白腻脉细欲绝。症属：厥阴受寒，气血循环受阻。方药：当归四逆汤原方，加吴茱萸6g，苍术10g，黄柏5g，砂仁10g，独活10g，牛膝10g，二付。年1月11日，服药当日夜间孩子已说不痛，灼热大减，可以自己下床小便，次曰双足颜色转入正常，活动自如，冻疮也消失，纳增，前两天一食只吃两三匙，晚开始吃两小碗，每晚睡后磨牙。由于看到孩子的效果，开始说孩子大腿外侧患骨结核二年，右腿已经萎缩，现要求继续治疗右腿萎缩，防止骨结核复发。原方去牛膝、独活加建曲、淮山、二芽，二付。年1月16日，三诊颈部左右侧淋巴数个，现只剩右侧一个，双侧腹股沟淋巴结缩小，现1.5X1.5cm双侧各一个，以前都隐瞒未说，饮食明显增加。方药：当归四逆汤加砂仁10g，苍术10g，牡蛎20g，淮山20g，建曲10g，二芽各10g，二付。年1月21日，当归四逆汤加牡蛎30g，白芥子10g，炮姜10g，砂仁10g，吴茱萸10g，二付。年1月31日，当归四逆汤加白芥子10g，炮姜10g，肉桂5g，砂仁10g，苍尤10g，二付再诊一次后，诸症痊愈，综上病情总不外厥阴太阴寒邪至极，气血凝滞变生各种阴疽，脾属太阴，脾主肌肉，脾土虚寒，寒主收缩，故食欲不振，肌肉随之萎缩，根据厥阴太阴之理处方用药，故此案病愈神速。以上所述各类阴疽，部位各有不同，但都是厥阴经络循行的范围之内，其发病机理相同，俱属厥阴表寒，气血凝滞经络所致，故以同一方药加减治之，均获速效。阴疽治法宜温经散寒通络，寒邪去气血运行复常，阴疽自消，故当归四逆汤为对症之方药。此方取桂枝汤并以当归为君，厥阴主肝为血室也，意在温肝通郁，而必以桂枝白芍疏浚经气之源，用细辛木通者，细辛极辛能通达三阴，外温经而内温脏腑。木通性极通，能利关节，内通窍而又通营，故二药能畅达经气之流，当归白芍养血和营，甘草大枣补益中气，不用生姜者恐辛过甚而迅散也。合而用之为养血通络，温经散寒之剂，橘核荔枝核为治疝瘕之要药，主散寒湿结气，并有以核攻之意，加于方药中效更速。
提示：
1、本文为原创整理，如有疑问，请联系。
2、切勿模仿使用，医院，否则一切后果概不负责。
正德汉方
看完了，支持一下吧
转载请注明：http://www.zuocefugugoushan.com/ajxfggn/7160.html
