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专题小ldquo微创rdquo

胆道引流老人病好

梗阻性黄疸,是胆道外科疾病治疗中常见的问题,可引起全身的病变,包括内毒素血症、免疫功能降低、肠道菌群移位等,直接影响患者的治疗和预后。那么如何解决黄疸,为临床提供治疗契机呢?经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是有效手段之一。最近,医院胃肠、肝胆胰脾、疝、乳腺外科通过“皮肝穿刺胆道引流术”,为一名高龄患者解决了大问题。

78岁的韦阿公入院前20天发现自己的皮肤越来越黄,小便也黄得像酱油一样,皮肤更是瘙痒得厉害,身上到处都是抓痕,晚上睡觉都很困难,自己用了很多方法都不见好转。后来,家人带着阿公来到医院看医生,经腹部增强CT检查,发现阿公得的是胆管细胞癌,肿瘤阻塞了胆管,所以引起了黄疸等一系列症状。

考虑到年龄、身体情况等原因,阿公及家人都不愿意做大手术进行治疗,大外科兼胃肠、肝胆胰脾、疝、乳腺外科主任吴军宜根据阿公的病情及家属的意愿,决定联合超声科一起为患者实施经皮肝穿刺胆道引流术。这台微创手术历时30分钟,术中几乎无出血。术后,阿公皮肤和巩膜黄染,尿黄,皮肤瘙痒的症状明显改善,往常痒得睡不着觉的老人终于可以睡个好觉了。

据介绍,经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),不仅可以引流胆汁,迅速解除胆管急性梗阻,降低胆道内高压,改善肝功能,减少毒素吸收,还可以为进一步治疗创造条件,提高临床治疗的安全性、有效性,恢复患者的健康。

胃癌根治切口更小

近日,在医院胃肠、肝胆胰脾、疝、乳腺外科吴军宜主任医师、江敏副主任医师的带领下,经手术室、麻醉科医护团队密切配合,顺利完成了一例腹腔镜胃癌根治术,术中出血仅20毫升左右,手术取得圆满成功。患者术后恢复顺利。

据介绍,传统的胃癌手术需要在腹部切一个约20厘米的切口,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜辅助胃癌根治术正日趋流行,腹腔镜胃癌根治术切口明显减小(6—8厘米),还具有创伤更小、疼痛轻、恢复快等优点。

近年来,医院胃肠、肝胆胰脾、疝、乳腺外科已成功开展了多例腹腔镜胃癌根治术,在腹腔镜微创治疗、各型腹股沟疝腹腔镜微创治疗等方面技术成熟,获得了患者的广泛认可。(韦永鹏)

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