TEP：疝气修补的金标准术式
35岁的张先生一年前无意中发现自己左侧腹股沟处有一个鸡蛋大小的包块，医院普外科检查后，确诊为左侧腹股沟疝。近日，该院普外科副主任王东华为其实施腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)，在肚皮上打了三个小孔就完成了手术，当天张先生就可以自己下床活动了。
传统治疗疝气的手术为自身组织张力的缝补方式，缺点是手术伤口疼痛，复发率高。近年来，医院腹腔镜技术的广泛应用，普外科改变了传统无张力疝修补术的手术方式，改为腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术，简称TEP。
TEP术式从腹壁内用较大补片修补腹壁缺损，不仅符合无张力原则，还同时可修补双侧腹股沟疝、腹股沟直、斜及股疝，彻底消除了腹股沟常见疝复发区域。而且可以探查发现隐匿性疝，并进行相应的处理，具有术后住院时间短，恢复快，这是开放式腹股沟疝修补术无法做到的。对于复发性腹股沟疝，TEP从腹膜外间隙入手，操作不进入腹腔，减少腹腔并发症,避开了既往手术区，降低了手术难度,术中不用带气囊分离器及钉合器，大大降低手术材料费用。
早在年，医院就在襄阳市率先开展了无张力疝修补术，据手术实的实施者——普外科副主任王东华介绍，TEP手术在欧美国家是常规的疝修补手术，国内目前只有少数大型城市开展这项手术。传统的疝修补术需要切开6-8cm的切口，而TEP手术只需在下腹部脐正中线开三个直径为0.5-1cm的小孔即可。而且疝补片修补位置更为合理，补片直接置于腹膜前方而不是传统的腹横筋膜的前方，术后没有明显的异物感，还可以将复发率降至最低，已经成为治疗疝气修补金标准术式。（王许明）
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