某医院泌尿外科收治了一名15岁的初三少年,晚间在体育锻炼时出现左侧睾丸疼痛,当时不好意思告诉其他人,自己强忍着疼痛直至次日早晨,疼痛仍不缓解,并伴有阴囊左侧的肿大,这才告诉家人并来院就诊。此时,已经距离发病10余小时了。
医生接诊后,考虑睾丸扭转可能,想到患者还是一位初三的学生,而且睾丸扭转严重可能面临睾丸切除的悲剧,立即陪同患者加急做了阴囊超声,确诊了左侧睾丸扭转,赶紧让少年入院进行手术治疗。
幸运的是,虽然在手术中已发现左侧睾丸缺血、颜色呈现紫色,睾丸扭转°,整整绕一圈。但通过手术将扭转复位后,缺血的睾丸慢慢恢复到了正常的颜色,最终保住了睾丸,术后复查阴囊超声提示左侧睾丸血供正常。
但是,并不是每一位少年,都是如此的幸运。
睾丸扭转是泌尿外科最紧急的急诊手术之一,青少年多发,一般人对睾丸扭转了解较少,出现疼痛时一拖再拖,从而延误最佳治疗时机。事实上,突发的阴囊或睾丸疼痛应该引起患者足够的 睾丸疼痛是本病的主要症状,为突然发作,可在睡眠中突然痛醒。起初为隐痛,继之加剧并变为持续性剧烈疼痛。疼痛有时向同侧腹股沟及下腹部放射,可伴有恶性、呕吐。睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因,青年及小儿急性阴囊疼痛应首先考虑睾丸扭转。
当突然发作的阴囊或睾丸疼痛,尤其是20岁以内的少年,都应尽快就诊并排除睾丸扭转可能。
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