医院的夜班并不总是那么平静，这天凌晨3点多，泌尿外科的病房中突然传出了男子痛苦的呻吟，值班医生立刻冲进病房，准备为患者查体。
患者此时已经痛的难以言语，只是双手捂着下体，查体结果很明显，患者左侧睾丸红肿、触痛、呈横位抬高。
睾丸扭转！医生心中也是一惊，迅速用手法进行复位，等到患者疼痛缓解后，再次确认了患者睾丸的血液供应已经恢复，这才放心固定。
“蛋蛋”为何如此忧伤
临床上，男生的“蛋蛋”闹起别扭就被称为睾丸扭转，经常发生在后半夜。准确的医学定义是指精索发生扭转导致睾丸缺血的临床急症，简单来说就是睾丸上的血管出现了弯折，血液不通自然会痛不可耐。
睾丸扭转常见于新生儿和青少年，是青少年急性阴囊疼痛的主要病因，可分为鞘膜外和鞘膜内扭转。
睾丸扭转需争分夺秒
睾丸扭转的预后和发生时间密切相关，从疼痛发生到确诊时间越长预后越差。
缺血时间
睾丸“获救”几率
6小时以内
90%-%
6-12小时
50%-80%
12-24小时
20%-50%
24小时以上
低于10%
这些疼痛也是“蛋蛋”的忧伤
1.急性特发性阴囊水肿
急性特发性阴囊水肿是阴囊皮肤的自限性水肿，睾丸和附睾正常。较常见于10岁以下的儿童，单侧发病多见。超声发现阴囊皮肤变厚，睾丸正常，可确诊。急性特发性阴囊水肿病因未明，不排除是过敏反应引起的。
2.睾丸癌
睾丸癌通常表现为睾丸生长缓慢的无痛性肿块或睾丸变硬。值得注意的是，虽然睾丸疼痛不是睾丸癌的典型表现，但报道称有多达20%的睾丸癌患者有睾丸疼痛，可能是因为肿瘤内出血导致的。而且，有接近10%的患者炎症性睾丸癌的表现类似于附睾睾丸炎，导致误诊。
3.精索静脉曲张
当今发现率明显增高，青少年尤多。不仅睾丸坠胀疼痛不适，还有不孕不育风险。精索静脉曲张是由于睾丸静脉瓣膜不全导致静脉回流，使阴囊内静脉异常扩张、延长和迂曲。15%-20%的青少年会出现精索静脉曲张，10岁以下儿童少见。最常见于左侧（78%-93%）。
4.睾丸损伤
典型病史是睾丸受到暴力打击、骑跨伤或是穿透性损伤，后者出现外伤性入口和出口。损伤可能造成阴囊内积血——睾丸破裂，覆盖睾丸的纤维组织（白膜）可能会被撕裂，或者出现血肿。
5.牵涉痛
腹股沟阴囊疝可放射到阴囊，且临床表现类似阴囊疾病。一般来说，嵌顿疝会出现水肿，并且触痛明显。同时会出现腹痛，如果疝内容物包含已经梗阻的小肠，患者还会出现呕吐。阑尾炎和结肠肾曲部炎症的表现也类似于阴囊疾病。
6.睾丸鞘膜积液
精索部的鞘状突没有闭合，导致腹腔内液体流入，形成睾丸鞘膜积液。
郑州市三院泌尿外科主任葛永超提醒，睾丸疼痛不是忍一忍就能过去的事情，一定不要因为面子问题而耽误就医时间，否则丢的可不仅仅是面子，而是身体的健康。出现不适，建议迅速到正规医疗机构就诊，及时对症治疗，还您健康生活。
葛永超
医院
泌尿外科主任
主任医师
擅长技术：腔内泌尿外科手术，尤其是前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的微创治疗;擅长肾移植手术及术后管理。对泌尿男科疾病有较深入的研究。
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