年10月7日，医院神经外科王东春主任在北医三院王涛教授带领下率先在我市开展颈动脉内膜切除术。
病例一：患者女性，64岁，发作性黑蒙5年，颈部血管超声发现颈部动脉狭窄2周入院，查体：未见明显阳性神经系统体征，颈部血管超声：颈动脉内膜增厚、多发斑块形成；右侧颈内动脉重度狭窄，左侧颈内动脉中度狭窄，左侧椎动脉开口狭窄；头颈锁骨下CTA提示：左侧颈总动脉局部钙斑并轻度狭窄；右侧颈总动脉近段软斑并轻度狭窄；两侧颈总动脉球部混合性斑块并轻度狭窄；右侧颈内动脉近端混合性斑块并重度狭窄；左侧颈内动脉近端混合性斑块并中度狭窄；两侧颈内动脉颅内段多发钙斑。
CTA图像示右侧颈内动脉严重狭窄
CTA图像示右侧颈内动脉严重狭窄
3.5cm切口
切口显露颈内及颈总动脉
切除斑块4cm内部有溃疡和出血
病例二：患者男性，55岁，头晕一天入院，既往多次发作脑梗死入院，每次发作后于神经内科治疗，目前未遗留神经定位体征。颈部血管超声：颈动脉内膜增厚、多发斑块形成；左侧颈内动脉重度狭窄（70-99%）；头CTA+颈CTA：两侧颈总动脉多发混合性斑块并轻度狭窄，两侧颈内动脉近段混合性斑块并重度狭窄，两侧颈内动脉颅内段多发钙斑，右侧椎动脉起始部混合性斑块并轻度狭窄，左侧大脑前动脉A1段纤细，近段狭窄。
CTA图像示左侧颈内动脉严重狭窄
CTA图像示左侧颈内动脉严重狭窄
3.5cm切口
术中利多卡因封闭颈动脉窦
切除的斑块
王东春主任术前查看两位患者，认真细致与患者及其家属进行沟通，详细讲解颈动脉狭窄可能造成的危害及治疗方法。王东春主任指出：目前国际国内多项大宗病例研究一致认为颈动脉内膜切除术是治疗颈动脉狭窄的“金标准”，是预防缺血性脑卒中切实可靠的方法，具有创伤小、恢复快、费用低的优势。经过术前详细检查，多学科会诊，年10月7日顺利完成两例患者的手术，手术切口约3.5cm，每例均在2小时内完成，取出斑块均在4cm左右。术后患者自觉“头部清楚很多”,术后第二天均已经下床活动。
颈动脉狭窄介绍
在中国，缺血性脑血管病防控形势严峻，据最新资料统计显示：平均每15秒就有1例新发脑卒中患者,每21秒有1人死于脑卒中;每年8.75%的速度上升。脑卒中给国民经济及家庭生活带来沉重负担。
脑卒中70％以上是由颅外动脉病变引起的，又称之为颅外脑血管病，多数表现为颈动脉狭窄（CS）。颈动脉狭窄不但可以引起短暂性脑缺血发作（TIA），还可以引起缺血性脑卒中，出现一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语，严重者危及生命。
外科手术（CEA）在国际上公认为治疗颈动脉狭窄的安全可靠有效的方法，其优点是：1、去除导致动脉狭窄的斑块，通畅血流，改善脑供血。2、动脉粥样硬化斑块的去除，防止了斑块的脱落，预防颅内动脉栓塞。美国每年约有15-20万人行颈动脉内膜切除术。
国家脑防委及中华医学会颈动脉狭窄指南推荐手术指征：绝对指征：6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作，且颈动脉狭窄70%,6个月内1次或多次轻度非致残性卒中发作，症状或体征持续24小时且且颈动脉狭窄70%；相对指征：（1）无症状性颈动脉狭窄70%，（2）有症状性狭窄度处于50-69%，（3）无症状性颈动脉狭窄70%，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态。
如果您的朋友、亲人颈动脉超声提示血管管腔狭窄50%，欢迎咨询王东春主任，或长按北京白癜风治好要多少钱湖南白癜风医院
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