刘楚，昵称“子非鱼”，湖南桃江人，桃花江是美人窝之桃江。国术爱好者，文学爱好者，外科医生。供职于湖南医院。
从“病人‘为难’自己”所想到的
写下这个标题，并不是我想哗众取宠吸人眼球，也不是我在信口雌黄胡说八道。我说这话是有根据的，其实，在很多事情上，人，真的是在自己为难自己。
先说个故事，这个故事很真实，因为，它是我亲身经历的事件，绝对原版，如假包换。
故事发生在前年，那时候我还在医院从事外科门诊工作。医院医院，名气颇大。当然，前来就诊的患者也是络绎不绝，医院是常年人满为患，医生则是常年难得有休息。
我看门诊，那时候每天大约平均是八十个号左右，以我八点上班五点下班，中间吃饭休息约一个小时计算，要完全消化八十个挂号病人，最慢也必须在六分钟之内完成一个病人的处理，否则就会拖号完不成当天挂号数。所以，一般情况下我只能是埋头工作看病，少有闲话聊天。
某天，约十点左右，轮到第三十一个患者，进来一老人，陪人一男一女两个。病历上籍贯河北廊坊市，六十五岁。老人精神饱满，面色亦可。我略作检查，老人患的是腹股沟斜疝，这病很常见，手术也很简单。这种疝修补术，医院都能胜任并预后良好，完全没必要劳师动众舍近求远跑到北京来就诊。因此我直接把患者病情和我的看法告诉给了病人，我说你这医院就能完全治好，医院来。话刚说完老人就火了，他说我凭什么不给他看病？他挂这号等了多久多久，来这又做了多少准备，儿女都是特意请假来陪他看病，好不容易排到他了，现在我一句话就让他回家看，我什么意思！什么医德！是不是技术不行……话如机关枪一般就哗啦扫了过来。我耐心告诉他，他这医院看和在我们这里看没区别，县医院做这手术不比我们差，但费用却可能有几倍的差别。老人一句你嫌我没钱吗直接把我噎得憋气。我就要在这里看，你难道还还能拒绝我看病？这几句话直接让我无语。没办法，再说下去，后面患者会有意见了，再吵下去，医院领导知道了，他们也该有意见了。这都是我这个小医生不能承受之重。好吧，开住院单办理入院手续吧。我从了你老大爷，你真的是我大爷，我在肚子里说。
这事告一段落，但时间也已过去了十多分钟，我得抓紧了，否则，今天又无法按时下班了。
在一天天的循环工作中。这种固执的医院技术的患者，屡见不鲜。看着他们焦急的满是期盼的神色，我能说什么？只要有病床空出，我都只好尽力安排把他们收治进去。不需要住院的，我也尽快给他们开好处方。我知道，医院，患者挂号要等，看病要等，做检查要等，交费要等，取药要等，怎一个等字了得!没办法，他们一切都在等，我却是天天如在打仗，且腹背受敌。
其实，医院就诊的患者大军中，至少有三分之一是不需要来且完医院就医院同等疗效的。如果能做到这点，医院床位紧张医生忙不过来急症处理不过来等这一些问题，都会迎刃而解，都会得到很大的缓解。医院医院医生闲死这种极端两极分化的局面，医疗资源也能得到合理的充分的利用。
要达到这个结果，唯一的办法就是建立严格的分级诊疗制度，形成基层首诊和双向转诊的良性循环。事有规律，物有自然。如果不实行正确的医疗制度改革，而只是要求医生的医德医风技术改进，面对如此汹涌而来且不太可能听医生劝告的滚滚患者洪流，去要求做到医患一家亲医患鱼水情，我也只能如甄寰般哀嚎一句，臣妾做不到啊！
纷纷扰扰，皆为名来。纷纷扬扬，皆为利往。面对如此乱象，我是徒唤奈何的，我不会狂妄自大到效那挡车之螳螂。只是觉得，在这医改正轰轰烈烈如火如荼进行之际，那些居庙堂之肉食者，你们鄙或者不鄙没关系，但请远谋一次，不再缘木求鱼做无用的折腾，医院的分级诊疗制度的建立，才是目前最需要做的事，只有这样，才能做到合理分配医疗资源，促进基本医疗卫生服务均等化，正本清源，造福于民，这才是功在社稷利在千秋的大事，大功德！其他，一切都是虚的。
医院曾经弄过一个东西，就是患者对医生的满意度调查，其结果并被纳入医生的年度考核，与年终奖励挂钩，以此来约束医生，以求缓解医患矛盾和减少纠纷。我对这东西内心里是相当的不以为然，但又必须诚惶诚恐地接受，人为刀俎我为鱼肉，能怎么办呢？
患者满意或者不满意，是基于人们在健康疾病生命质量等方面有某些要求，医院的医疗保健服务产生的一种期望值或者认可度。我认为，医院以患者的满意度来评判一个医生的工作敬业与否，根本就没有任何道理，纯粹是“丧权辱医”，事实上，几乎所有的医生都很排斥这东西。
作为一名患者，他本身基本上不会有太多的医学知识和素养，他满意与否的标准无非是能否花最少的钱得到最好的治疗获得最佳的疗效。至于他病情怎样有多复杂多么难治则不在他的考虑范围。反正医生治好了病是应该的，治不好就是庸医。想想，这样的情况下，能对医生满意吗？这样的满意度，又有何意义？
医疗资源本就匮乏，医生本就疲于奔命。医生是一个专业性非常强的职业，不同于其他一般的服务性行业。在治病救人这件事情上，患者无权要求医生该怎么做或者不该怎么做，这不是你能插手的事情，你只需要好好的听从医生的安排就是。因为，在一个你毫不了解的领域里，你去指挥一个专业人员该怎么做不该怎么做，不仅不合理且非常可笑并可怕。
于是又有人会说，那就任由医生胡作非为好了！拜托，说话用点脑子好不好？医生是一个正规的职业，有其一整套的从业规则去约束他们，谁触犯了规则，自有专门的机构依据专门的规章制度去惩处他们，这个就不劳您费心了吧！
因此，我诚恳的向广大患者进一言，在治病救人问题上，医生毕竟是专业的，患者在对待疾病这个问题上，听医生的建议不会错。如果你们一切都要自以为是的固执己见以自我为中心，在诊疗问题上，和医生纠结，在医患关系问题上，为难医生，让医生无所适从无所作为，其实是非常的得不偿失，最后为难的只是自己。
美国著名篮球中锋奥尼尔小时候就长得身材高大，但十分顽皮捣蛋，是个问题少年。在又一次闯祸以后，他爸叫住他，望着小小年纪就比自己高的孩子，奥尼尔父亲说了一句话：孩子，请给一个让大家都仰望你的理由！奥尼尔懂了，痛改前非，勤奋练球，成就举世瞩目。
人体是个太奇妙的物体，哪怕现代科学现代医学发展到今天，对人体的了解也只是粗得皮毛略窥门径，因此在治疗疾病修“人体机器”这件事上，就无疑充满了太多的不确定性。生死之间，命悬一线，医生决断，难上加难！在这个时候，能让医生为你全力以赴放手一搏的条件是什么？这种生死关头，唯一的条件就是患者及其家属的信任，坚定无比的信任！才能让医生放下包袱敢于挑战死神甚至起死回生！
所以，面对疾患，面对生死悠关的时候，请给医生一个为你去冒险的理由！
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