国家儿童医学中心急诊科。
下午三时左右,爸爸抱着小男孩破门而入,门撞到墙上“嘣”地一响,汗水挂满额头,湿透了衣服,妈妈紧随其后。
大夫,肠子掉下来了。男孩靠在爸爸的怀中,疼得不行,面部拧成一团,脸色发白,直冒冷汗。
把孩子放检查床上,裤子脱掉。
今天出急诊的医生任松林查体,右边的蛋蛋肿成一个大包了,男孩十分痛苦。
什么时候开始的?
大概是上午十点。
任松林医生开始上手,准备手动复位。突然小男孩疼得哇哇大叫,撕心裂肺,左右翻滚。
一旁的妈妈原本正回着电话,直接把手机扔到一边,赶紧按住小男孩。
捏了好几次才成功把肠子推回到腹腔里,男孩的反应这么抗拒,看来肠子卡得紧,肿得很厉害。
孩子多大了?任松林医生洗了洗手坐回椅子上。
4岁。
4岁!任松林医生语调突然拔高。还不做手术?
想等他大一点再做。
多大?
呃,7,8岁吧,等他懂事一些,清楚怎么回事后再做。爸爸一时被任松林医生的问话吓到了。
心真大,你们做家长的知道吗,每嵌顿一次,对睾丸就损伤一次啊。如果反复嵌顿的话要尽快手术。
两口子这才忙前忙后地去准备手术了。
任松林医生告诉大叔,这是嵌顿疝,也就是肠子卡住不能自己回去了。再严重肠子就可能缺血坏死(绞窄疝),甚至肠穿孔了,只能把肠子切除才能保命。同时压迫了睾丸后还会出现睾丸萎缩和坏死。
这种疝气是腹股沟斜疝,一般在宝宝出生后几个月就会出现。很多家长发现宝宝的蛋蛋一大一小,或者是大腿根部(腹股沟)和蛋蛋隆起,有肿块,时隐时现。当宝宝哭闹、便秘、咳嗽、蹦跶,包块出现,安静,平躺或睡一晚后又消失。
腹股沟斜疝到底是什么发生的?
打从娘胎,肚子(腹部)和蛋蛋(阴囊)之间就有一个叫做腹股沟管的通道相连。大家也知道,睾丸一开始是在肚子里的。睾丸降落时,腹膜包裹着睾丸,沿腹股沟管下降到阴囊内。
腹膜向阴囊延伸出去的这部分,叫做鞘状突,它就像是肚子的一根小尾巴。这根尾巴在出生前后逐渐变瘪,萎缩,闭锁,紧紧贴着睾丸。
有些宝宝,出生后鞘状突没有关闭或者闭合不完全。可以想象,腹腔里的积液、肠子就会跑到鞘状突里面,表现出来就是腹股沟和蛋蛋出现包块。
如果是肠子脱出,就叫做腹股沟斜疝。
如果是积液汇聚,就是鞘膜积液(这个明天的文章会介绍哦,敬请
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