疝，俗称“漏肠”，以腹股沟区或阴囊内突出的包块为表现，其发生原因主要是胎儿早期睾丸位于腹腔内肾脏旁，以后逐渐下移至阴囊。这个通道理应在后期发育中闭锁，如未闭锁或闭锁不全则提供了腹腔内肠管向外突出的通道，也就形成了“疝气”。
疝是什么样的表现？
疝一般表现为腹股沟区突出的包块，可以在“小腹部”隆起，也可以掉入“阴囊”，导致两边阴囊不对称。疝不一定持续存在，取决于缺损的大小，缺损大的肠管更容易突出，可能长期“掉”在外面，缺损小的则可能在咳嗽、便秘、屏气、跳跃等腹腔压力增大的时候突出。
别话：虽然目前我们没有足够的证据，但是在临床收治的患儿中，几乎可以发现与“剖宫产”密切相关。由于没有经过产道的挤压，睾丸下降通道的关闭缺少了一个因素，统计我院年-年例小儿疝中，剖宫产例，顺产12例。不过这个比例也与当前较高的剖宫产率有关，我们没有获得剖宫产中疝的发生率与顺产中疝的发生率的比较。
疝有什么危害？
疝最主要的危险来自于疝入的肠管突发嵌顿，不能还纳回腹腔，导致肠管循环障碍，继而出现水肿，越水肿越难以还纳，形成恶性循环，最终出现肠管的缺血坏死。所以，平日特别容易“掉出来”的疝由于缺损较大，容易出也容易进，不容易出现嵌顿。倒是那些平时不怎么“掉出来”的疝，由于缺损较小，一旦肠管突出后，很容易出现嵌顿。
怎么判断疝嵌顿了？
大小孩一般会告诉你腹股沟区疼痛，此时家长只需查看下疼痛部位发现有包块即可明确。主要是婴幼儿由于不能自己讲述，不容易判断。一般情况下，婴幼儿出现不明原因的哭吵，在排除了饥饿、排便、排尿等情况下，需要马上查看腹股沟区是否有包块存在，可以用手触摸一下包块的质地，如果非常的坚硬，多半是“卡”住了，需要即刻就医，不能耽搁。
疝嵌顿了怎么办？
马上就近找一家正规的医疗机构，找儿外或者普外或者外科医生行手法复位。
忠告：不推荐为了刻意寻医院而在路上耽搁过长的时间，因为越早复位，由于此时水肿并不是特别的严重，复位成功的几率越高，耽搁的时间越久，水肿越重，复位越困难。
特别提醒：就医途中需要考虑到可能急诊手术，所以不要再给小朋友喂奶或喂水，饱餐状态下手术麻醉风险极高，容易麻醉下呕吐导致误吸，形成吸入性肺炎，严重的可能窒息死亡。
小贴士：就医途中，可以保持患儿头低臀高姿势，部分嵌顿的小儿在就医途中可能因为路途的颠簸，使嵌顿的肠管自行还纳回腹。
家长能不能学习手法复位？
不推荐，这是个技术活，把握不好力度可能导致肠破裂。
女娃也会有疝？
是的，女孩也有疝发生，其发生比例较小，与男性发生的比例大概为1:15。
女性没有睾丸下降的过程，也就没有鞘突，但男性通过精索的部位女性有子宫圆韧带通过，故也有疝发生，只是发生腹股沟疝的机会较男性大大减少。
年曾收治一例1岁3月女性小儿，左侧腹股沟区有一隆起的包块，患儿无任何不适感，在当地按“蚊虫叮咬”处理，一周来我院被诊断为“腹股沟斜疝并卵巢嵌顿”，并行急诊手术，术中证实腹股沟斜疝存在，且卡在其中的不是肠管，是小女孩的左侧卵巢，由于嵌顿的时间超过一周，卵巢已坏死，无奈之下只能予以切除。
特别提醒：女性也有疝发生，不疼不痒的腹股沟包块也要引起警惕，可能嵌入其中的是女性的内生殖器官。
鞘膜积液
与疝相比，鞘膜积液主要被发现两侧睾丸不对称。
儿童的鞘膜积液与成人不同，几乎全部都是交通性鞘膜积液。
即积液的产生为腹腔内的腹水通过未闭合的鞘状突进入到精索，在腹股沟区往往摸不到包块，用手电在包块下方向上方透视看为全透明，医学上称之为“透光试验”（+）。
鞘膜积液的主要危害在于压迫睾丸，撑大了阴囊。
倒没有嵌顿的危险。
鞘膜积液一般在早晨起床时较轻微，甚至无显著的包块突出，多在活动后出现阴囊内进行性增大的包块，入睡或长时间平躺后，包块又缓慢缩小。
医学上称之为“晨轻暮重”特点。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
