市中脑梗后腰椎管狭窄的椎间孔镜微创治

患者陈xx，男，69岁，市中。脑梗近1年，在左下肢行走不便的情况下，存在间歇性跛行，走路50步以后，左下肢沉重无力行走困难，这次椎间孔镜治疗的目的，尽量使间歇性跛行好转。

微创手术过程简述如下：

CT示L4/5双侧狭窄，但左侧存在临床症状，主要处理左侧，可以看到有椎间孔的骨性狭窄

MR示L4/5左侧狭窄明显

8毫米骨钻侧位像

通道放置成功

手术快结束时的镜下观，硬膜囊神经根波动良好，神经挤压基本解除，因为神经根粘连了纤维环等组织，已经不产生压迫，强迫钳夹下来有损伤神经的危险，可以保留

术后患肢自主抬高达正常角度

术后第二天可以自行走路，现在看到的走路姿势是由于脑梗后遗症引起的，这次微创手术主要解决行走约50步后，左下肢酸沉无力不能行走的问题。

医院疼痛科华国昌

赞赏