近日，海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科陈德喜主任手术团队顺利完成首例后路切除源自椎管内延伸到腹膜后的椎旁巨大神经源性肿瘤。肿瘤大小10.2*9.8*7.8CM，较为罕见，因其形状不规则，位置较深，病情隐匿，术中发现其通过椎间孔并向孔外生长并向上下方延伸，横跨腰1~5椎体。瘤体与神经组织严重黏连，分离与保护神经组织困难重重，神经损伤风险高。脊柱外科手术专家采取后入路手术方式全切肿瘤，创伤小，在显微镜下“抽丝剥茧”，将受周围累神经游离保护，历时五小时手术顺利完成。
患者是一名65岁男性，3个月前无明显诱因出现腰部酸胀疼痛，在老家治疗后无缓解，症状逐渐加重，左大腿疼痛行走困难，加重2天来到海慈医疗集团就诊，磁共振检查发现椎管内肿物、椎旁肿瘤。据介绍，神经源性肿瘤通常在脊柱附近的沟中生长，并且一小部分肿瘤在椎间孔中生长。神经源性肿瘤通常是良性的，受影响的人群在儿童，青少年和中年人中更常见。它以较慢的速度生长，通常没有明显的症状。一般而言，患有早期神经源性肿瘤的患者可能没有明显的身体症状，不会影响正常生活，这也会导致人们忽略这种疾病。目前，手术治疗是神经源性肿瘤的最佳方法。因肿瘤部位、大小、与椎间孔和周围脏器的位置关系不同，目前常见的手术入路有后入路、后路联合侧前路、后路加横行切口及腔镜手术等入路。为最大程度暴露并切除肿瘤，减少周围血管、神经及脏器损伤，脊柱外科专家团队经过缜密的术前讨论决定为患者进行显微镜下腰椎后路椎管内外肿物切除椎管减压植骨内固定术。术后患者下肢感觉正常，肌力恢复接近5级。手术患者比较特殊，他还患有单侧腹股沟疝，而且是较为罕见的膀胱壁疝，正常生活饱受病痛困扰。在患者的要求下，泌尿外科王友宝主任团队为其进行无张力疝修补术，分离疝囊壁，将膀胱壁与后腹膜分开，切除多余疝囊，手术顺利，目前患者康复良好。海慈医疗集团多学科默契配合，一次麻醉为患者解除两种疾病痛苦，节省了手术费用，减轻家庭经济负担，践行着“人文医疗温馨海慈”的服务理念，朝着特色鲜明、技术一流、员工幸福、医院愿景坚实前进。专家推介
陈德喜
骨伤诊疗中心主任，主任医师，硕士生导师，市知名专家，集团资深专家，医学硕士。擅长颈肩腰腿痛，颈椎病，颈腰椎间盘突出症，颈腰椎管狭窄症，脊柱结核及肿瘤，骨肿瘤，老年病骨关节病全髋关节置换，全膝关节置换及何种创伤骨折的诊治及手术；擅长采用中医药，小针刀，手法复位，小夹板固定，中药外洗、药物熏蒸、中药熏蒸加牵引等方法治疗各种颈肩腰腿痛疾病。坐诊时间和地点：周一上午、周三下午海慈医疗集团A楼3楼外科门诊周五下午海慈医疗集团A楼3楼知名专家门诊供稿：骨伤诊疗中心脊柱外科宣传科
专业审核：陈德喜
摄影：刘伟
编辑：范晓苹李均雁
编校：谭华
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