小编废话：
终于赢来周五了啊，终于可以休息了啊。自从淋雨之后整个人都不好了，发烧腹泻什么都来啊！你们别学我。不过我有双休，我真不是来炫耀的。周一再见啦！
上期答案：
下列选项中，不需行疝修补术的腹股沟疝有：AC
A．婴幼儿疝
B．嵌顿性疝
C．绞窄性疝
D．直疝
题目解析：
考查要点：
腹外疝的外科治疗的基本原则和方法
解题思路：
婴幼儿的腹肌在发育过程中可逐渐强壮，单纯疝囊高位结扎常可获得满意的治疗结果，不需实施修补术；绞窄性疝因肠管坏死而局部感染严重，应避免实施修补术，感染会使修补失败。故此题选A、C。
知识汇总：
腹股沟疝（斜疝、直疝）的一般处理原则：
一．不做手术：一岁以下婴儿，年老体弱、严重疾病
二．单纯疝囊结扎：婴幼儿、绞窄性斜疝
三．疝囊结扎+修补术
（一）修补前壁—Fergusom法：腹横筋膜无明显缺损，腹股沟管后壁尚健全
（二）修补后壁—Bassini法修补术：应用最广
Halsted法修补术
McVay法修补术：腹股沟管后壁薄弱严重
Shouldice法修补术：较大的成人腹股沟斜疝和直疝
（三）无张力修补（补片修补）：适用于可行修补的大多数患者，巨大补片更适用于复杂疝和复发疝，缺点是异物性，有发生排异和感染的风险
（四）腹腔镜疝修补：双侧疝尤其是多次复发性或隐匿性更有优势
特殊情况下腹股沟疝的处理
一．嵌顿性疝：
（一）手法复位、密切观察、后期修补：时间短（3-4小时）、症状轻、不能承受手术且无肠坏死的患者
（二）紧急手术：手法复位失败，嵌顿时间长，症状渐加重，肠管坏死可能性大。
二．绞窄性疝：立即手术、认真辨别（是否为坏死）、充分探查并切除坏死肠管、不做修补
三．复发性疝：根据病人术中所见而定，无张力修补及腹腔镜有一定优势
复习及记忆技巧：
在腹股沟疝的复习中，一般疝的处理容易复习，记忆和理解都比较简单。嵌顿疝的处理令不少同学头疼，其实考查的就四个问题“复否”（手法复位）、“刀否”（开刀）、“切否”（切肠子）、“修否”（疝修补术）。“复否”与“刀否”是首先要考虑的问题，“切否”是术中考虑的问题，根据“色脉动”（颜色、脉搏、蠕动）判断肠管活性后决定。“修否”是最后考虑的问题，绞窄的以及不确定是否会有绞窄的，不做修补术，手法复位后无明显异常者可行疝修补术。
今日题目：
高处坠落发生的椎体骨折是
骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是
A．压缩骨折
B．横骨折
C．斜骨折
D．粉碎骨折
E．嵌插骨折
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