年初，福建省首台达芬奇手术机器人落户我院，年8月基本外科开始施行机器人手术，由于我院开展机器人手术科室较多，基本外科两周才轮到一个手术日，在科主任黄鹤光教授的带领下克服了许多困难，加班加点地手术。截至年12月，已完成例机器人手术。
图1黄鹤光教授在实施机器人手术
基本外科施行包括各种胰腺切除术、腹膜后肿瘤切除、复杂疝修补术等，成功建立了以下几种福建协和特色机器人手术模式，并在国内外杂志发表系列论文。
01
机器人保留脾脏的胰体尾切除术
适用于胰体尾良性和低度恶性肿瘤，也是目前基本外科机器人手术应用最多的术式。与传统腹腔镜手术相比，机器人手术系统可以更加精细地分离切断胰体尾和脾动静脉之间的细小分支，大大提升了保脾成功率。
发表相关论文：（1）LinX,LinR,LuF,etal.“Kimura-first”strategyforroboticspleen-preservingdistalpancreatectomy:experiencesfrom61consecutivecasesinasingleinstitution.GlandSurg，,doi.org/10./gs-20-.（2）林贤超,黄鹤光,陈燕昌,等.机器人和腹腔镜胰体尾切除术的回顾性队列研究[J].中华外科杂志,,57(2):-.
图2机器人保脾胰体尾切除术
02
机器人胰十二指肠切除术
适用于胰头肿瘤、壶腹周围肿瘤等。胰十二指肠切除术是腹部外科最大的手术之一，切除范围广，消化道重建复杂。机器人手术系统的高清3D影像提高了切除安全性，灵活稳定的机械手进一步提高了胰肠吻合、胆肠吻合的速度和质量。
发表相关论文：LinR,LinX,LuF,etal.Combinationofanteriorsuperiormesentericvein-firstandrightposteriorsuperiormesentericartery-firstapproachesforuncinateprocessdissectioninminimallyinvasivepancreaticoduodenectomy.GlandSurg,,9(5):-.
图3机器人胰十二指肠切除术
03
机器人胰腺中段切除+端端吻合术
适用于胰颈体良性和低度恶性肿瘤。机器人系统具备高清视野和精准吻合优势，该术式创新性将胰腺断端进行对吻，避免了胰肠吻合，是国内第二家开始此项手术。创立了“福建协和胰腺端端吻合方式”，重建了胰腺解剖的完整和连续性，最大限度保存了胰腺内外分泌功能。
发表相关论文：（1）高剑锋,黄鹤光,陈燕昌,等.机器人食管裂孔疝修补联合胰腺中段切除、端端吻合术.中华腔镜外科杂志(电子版),,12(4):-.（2）黄鹤光,林贤超.机器人手术系统在胰腺局部切除术中的应用.腹部外科,,33(05):-.（3）黄鹤光,林贤超.机器人手术在胰腺肿瘤治疗中的现状及展望.临床外科杂志,,27(12):-0.
图4机器人胰腺中段切除+端端吻合术
04
机器人腹膜后肿瘤切除术
创新性地建立了经腹腔前入路行腹膜后肿瘤切除方法。适用于非巨大的腹膜后肿瘤，尤其是靠近大血管周围的腹膜后肿瘤。腹膜后肿瘤来源复杂，常靠近腹膜后大血管，手术风险高，机器人手术系统操作精准、视野清晰，大大提升了手术安全性。也是国内少数几家能开展此项手术的单位。
发表相关论文：（1）LinR,LinX,LuF,etal.Roboticresectionforbenignprimaryretroperitonealtumorsviathetransperitonealapproach.LangenbecksArchSurg.,(8):-.（2）林荣贵,黄鹤光,陈燕昌,陆逢春,林贤超,杨媛媛,王丛菲,方海宗.机器人经腹腔入路腹膜后肿瘤切除术的临床应用[J].机器人外科学杂志(中英文),,1(03):-.
图5机器人腹膜后肿瘤切除术
05
机器人造口旁疝和食管裂孔疝无张力修补术
适用于复杂造口旁疝和食管裂孔疝。基本外科施行了国内首例机器人造口旁疝修补术，是国内第二家开展机器人食管裂孔疝修补的中心。不同于普通腹股沟疝，造口旁疝和食管裂孔疝修补难度高，机器人手术系统灵活稳定的机械手在缝合关闭疝环和缝合固定补片等方面体现出巨大优势。
发表相关论文：（1）林贤超,黄鹤光,陆逢春等.机器人造口旁疝修补术1例报告[J].中国实用外科杂志,,39(08):-.（2）高剑锋,黄鹤光,陈燕昌,等.机器人食管裂孔疝修补联合胰腺中段切除、端端吻合术.中华腔镜外科杂志(电子版),,12(4):-.
图6机器人造口旁疝无张力修补术
图7机器人食管裂孔疝无张力修补术
目前基本外科机器人手术水平已进入国内先进行列，黄鹤光教授及科室多名医生多次受邀在国内各重大学术会议上分享我科机器人手术经验，进一步提升了学术影响力。今后将再接再厉，发挥机器人手术微创精准优势，让更多的病人获益。
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