人物频道《医者的世界》系列今天走近从事临床外科教学、科研40余年，医院外科主任，医院外科主任，主任医师、西安外科学会委员、烧伤学会委员张志学主任。
70年代毕业于上海医科大学医疗系(现上海复旦大学医学院)的张志学主任。先后在西安交大一附院，医院修普通外科、肝胆外科、肿瘤外科进修。多次参加国际、全国省市学术交流，荣获优秀论文5篇，曾获得第二届全国中青年医师论文三等奖，上海第四届中美烧伤会议优秀论文奖。多次在全省、市烧伤专业学术上主讲了“中西医结合治疗烧伤”的专题讲座。到校培养了一大批中青年医师及学生。年全省首次高级职称评审晋升为副主任医师;年晋升为主任医师;
人物频道：作为一名外科医生，这么多年你主要从事哪些方面的诊疗和手术?外科医生一般被称为“文武双全”。请问，文武双全对外科医生来讲难度大吗?
张志学：主要是颈部、胸部、腹部、肛肠、泌尿系统外科的各类疾病以及各种肿瘤的诊断及手术。包括乳腺癌改良根治术，严重的乳腺增生切除乳房整形术，新术式的痔核剥除术，胃十二指肠溃疡穿孔行一期溃疡疤痕切除，高分子网片无张力修补成人、老年人腹股沟疝。小切口胆囊切除术，小儿腹股沟疝75px切口手术，小切口阑尾切除术，小切口一次性根治腋臭、小切口大隐静脉曲张剥脱术，小切口精索睾丸鞘膜积液切除，精索静脉曲张后腹膜高位结扎术等等。
“文武双全”对一个外科医生相当重要。“武”代表的是手术技巧。在手术过程中，我们追求的目标是手术创伤小、效果好、操作精准。在传统意义上，大部分外科医生对“武”都比较重视。“文”包含好几个方面，我认为重要的有两个方面：首先，给患者选择一个合适的治疗方案是其中最关键的一点。有些患者可能适合保守的治疗方法，比如吃药、理疗，疾病就能缓解。有些患者可能需要进行手术，而且患者在不同年龄选择的手术方法也不尽相同，有的需要采用微创手术，有的需要采用开放手术。其次，手术只是治疗过程的一部分。在整个医疗过程中，“文”还包括术前和术后的处理，比如术前诊断、术前用药、术后管理、术后康复指导等。我们要做到围手术期管理规范，合理多模式镇痛、规范抗凝以及抗感染。这是“文”的另一个方面。所以，对于一个合格的外科医生来说，我们不应该被老百姓称为“手术匠”。我们应该是一名具备“文武双全”特质的医生，既讲究治疗方案的选择，又拥有成熟的、规范化的手术技巧。只有这两个方面都做到了，我们才不会成为仅侧重于“武”的手术匠。
人物频道：张主任，我们看到你在国家一级核心杂志《中华外科杂志》、《中国中药杂志》、《上海第二医科大学外科杂志》、《西安医科大学学报》、《中国临床医学》、《中华论文集》等杂志上发表20多篇专业性论文至多。您从医这么多年，在如何当好一位合格的医生层面上，你有什么经验给我们分享?
张主任：谈不上什么经验分享，但我认为一个合格的外科医生，首先要有天份，悟性对于一个外科医生很重要。要对外科有兴趣，并且永远保持好奇心。因为外科这个职业最大的特质就是好奇心，如果有了好奇心，你就会发现这个职业当中存在很多乐趣，你也会发现很多新的自然现象、疾病的规律，会有所发现有所创新。一个优秀的外科医生的感知能力是很重要的，一个是对环境的感知能力，另一个是对自身的感知能力，手术过程中你对解剖的感知能力，对手术本身的感知能力，对病人状况以及对你自己状况的感知能力都是非常重要的。
第二，勤求古训，博采众方，功底要扎实。基本功是外科医生一笔财富，拥有良好的基本功对你的职业生涯是非常的重要踏踏实实地学和做，解剖、病理、生理等基础知识要求闭着眼睛就能分析出，达到出神入化的境界。好的外科医生应该能做到力挽狂澜。技术对于外科来说很重要，重危、肿瘤、外伤，最能考验外科医生的能力。
第三，胆大心细才能万无一失。有时我认为医生的工作与法官、侦探有相近之处。不仅要物理诊断，还要根据其病理分析判断，不符合就要推翻它。
第四、要有继续学习的能力，因为医学在不断的发展，而且在不断的进步，外科也是一个需要终身学习的职业，我们要不断的学习，不断的提高。这种学习包括理论、技能、人文等等各个方面的提高，也有包括国际学术背景。特别是年轻医生，应该有志走出去，走向国际，要接受临床、科研、各个方面的训练，开拓自己的眼界，提高自己的专业素养，这一点是非常重要的。
最后还有一点，那就是要深入临床一线的病房。现在由于科技的发展，很多医生临床诊断越来越少，大多依赖医疗器械。但是我始终认为，对病人有感情，就是要求医生的人在那儿、心在那儿、神在那儿、情在那儿。我们要成为一个更接地气的会看病、能救人的医生。
人物频道：我们知道您一直致力于在烧伤、烫伤方面的研究，您的烫伤药“烧伤粉”还申请了专利，多次获国家和省部级奖，作为烧伤学会委员，能给我们讲讲你在这方面的经历吗?
张志学：从年以来运用研制的中医学“烧伤粉”治疗开水、火、电、化学性各种烧伤多例。临床治愈率达%。尤其是重度烧伤病人病情发展迅速且凶险，某种程度上讲，大面积烧伤的抢救就是抢时间，和“死神”抢时间。病人的生命体征随时在变化，特别是在受伤后的72小时之内，全身各个脏器的负担往往达到极点，责任医生需要全副武装，严防死守，用医生的全部知识和智慧，阻挡死神的屠刀。
年，为了抢救一名全身Ⅲ度烧伤面积超过93%的重症病人，张主任在病区盯了整整22天。如果遇到随时会有生命危险的重度烧、创伤病人，责任医生24小时吃住在病区里保证随时赶到病床前，这是再正常不过的事情。因为，烧创伤病人在突然出现并发症状时，一刻也不能等，甚至需要医生在临床工作中，通过细致的观察，提前发现将要出现，或者有可能出现的并发症，提前进行处理，做好防范。
烧伤病人多是工人、幼儿和老人，是社会的弱势群体，更需要关爱。“做一个优秀的烧伤科医生，至少需要两个素质，一是对病人的仁慈和关爱之心，你要设身处地理解他们的痛苦，才会有动力想方设法去帮助他们;另一个，要有为工作克己奉献的精神。无论是做临床，还是搞科研，没有这两个基本素质，很难做出成绩来。”
烧伤粉相对于西医治疗烧伤是具备一定的优势，主要是充分降低患者换药的痛苦，西医治烫伤是将伤口包扎或涂药包扎，会出现纱布跟创面黏在一起了，很难拿掉，导致好不容易愈合的伤口又被拉开了，致使伤口感染或难以愈合。则“烧伤粉”使用时,将患者患部洗净消毒,将烧伤粉末撒在患处即可，创面用药后立即有显著渗出，收敛止痛，创面结痂，自行生皮愈合，不需植皮，愈合后不遗留疤痕及挛缩畸形，药物无过敏性反应及毒副作用。
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